如何识别早期休克.ppt

重症医学科doc;概念;欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识;休克本质：氧供需失衡致组织缺氧;有效循环血量局限性，器官组织低灌注。——血流动力学特性;病因;;;;;;;休克

诊断

原则;;;;;休克;初期识别（一）——症状及体征;;;意识状态的变化可以是全身低灌注的早

期体现[推荐强度：(7．86-4-1．36)分];初期识别之不经典状况;;初期识别—试验室指标（2）;初期识别—乳酸（lactate）;;低血压并非休克诊断的必要条件;尽管休克时常常合并低血压（定义为收缩压90mmHg，或MAP65mmHg，或较基础值下降≥40?mmHg），但我们推荐不要将低血压作为诊断休克的原则。

;休克时血压如发生变化，那么休克的过程也许已通过了二分之一。假如等待患者的临床体现满足休克的诊断原则，则已经失去了重要的治疗时机。

休克的发生发展是一种过程，是一条线，诊断原则只是一种点。

需要关注生命体征稳定下的组织器官灌注不良（如“三个窗口”）。;谢谢！