肩袖损伤mri诊断新版本.ppt

肩袖损伤MRI诊断;肩关节的MRI检查技术;肩关节的检查技术;肩关节解剖;肩关节解剖;肩袖(或称旋转袖)的构成;正常肩袖的MRI体现;正常肩袖的MRI体现;正常肩袖的MRI体现;;;;肩袖扯破（Rotatorcufftear）;肩袖扯破（Rotatorcufftear）;;肩袖损伤的MRI分级;肩袖损伤的MRI分级;肩袖损伤的MRI分级;肩袖损伤的MRI分级;肩袖扯破;部分扯破;;;肩袖完全扯破

;肩袖完全扯破

;肌腱炎和肌腱的粘液样变性的MRI体现均为1级的信号变化，鉴别是困难的。这些变化均是由于年龄的增长和慢性损伤所致。

鉴别的要点是：

假如仅有T1WI和PDWI的信号增高而在T2WI上无信号增高就代表着粘液样变性，否则就是肌腱炎或扯破。;肩袖扯破的MRI体现;肩峰下滑囊积液;肩峰下、三角肌下滑囊积液;肩关节MR造影的体现;正常肩袖MR关节造影的体现;部分扯破MRI造影的体现;肩袖完全扯破MRI造影体现;肩袖完全扯破;肩袖完全扯破

MR造影;肩袖完全扯破

MR造影;肩袖完全扯破

MR造影;用常规的MRI检查来鉴别小的完全性扯破和部分扯破也是比较困难的，尽管有报道采用脂肪克制序列可提高诊断的精确率，不过最为精确和有效的措施是关节造影（X线造影、CT造影或MR造影）。;MRI造影可以采用关节内注射生理盐水或GDTA。对于肩袖部分扯破和小的完全性扯破的鉴别，MRI关节造影要比常规的MRI平扫更好。

对于MRI平扫有疑问而临床症状明显者，尤其是对于有明确的外伤病史者，常规采用肩关节X线和MR造影。;