脑干应用解剖.ppt

关于脑干应用解剖脑神经的应用解剖仅供实习生及低年资医师参考第2页,共12页，星期六，2024年，5月脊髓脑干中央管背移敞开合拢（第Ⅳ脑室）（大脑水管）灰质中央灰质室底灰质导水管周围灰质灰质外（感）内（运）4种种类白质（纤维束）大迁移大交叉散开破坏完整核柱成串核团【机能柱】清晰【网状结构】扩大7种背（感）腹（运）核团位置名称出现新核团不清变化概况集中灰白质边界第3页,共12页，星期六，2024年，5月脑干内部结构1.灰质2.白质3.网状结构18对脑神经核7种成分6条机能拄6（+5）对中继核+上下丘锥体束和四大丘系功能反射传导内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）（兼述薄、楔束）（兼述脊髓丘脑束）纵述（兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束）第4页,共12页，星期六，2024年，5月中线界沟中脑脑桥延髓脊髓中继核特殊躯体感觉一般躯体感觉躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动特殊一般内感第5页,共12页，星期六，2024年，5月动眼神经核示意图18对脑神经核投影图第6页,共12页，星期六，2024年，5月【锥体束】躯体运动中枢由皮质核束和皮质脊髓束组成行程双侧躯干肌75％纤维锥体交叉【皮质脊髓侧束】对侧四肢肌【Barne前外侧束】【皮质脊髓前束】锥体束把躯体运动中枢锥体细胞发出的随意运动指令下传给脑干的躯体、特殊内脏运动核和脊髓的前角运动细胞。因纤维束经过延髓锥体，或因发自皮质锥体细胞而得名。第7页,共12页，星期六，2024年，5月T4～5【内侧丘系】由薄、楔束核发出，经丘系交叉至对侧，然后上升形成内侧丘系，终止于丘脑(腹后外侧核)。上肢躯体上半下肢躯体下半薄楔束核丘系交叉丘脑传导躯干、四肢本体觉和精细触觉的纤维腹后外侧核第8页,共12页，星期六，2024年，5月【脊髓丘系】传导躯干、四肢痛温粗触觉的纤维。由后角固有核发出，经白质前连合交叉至对侧，形成脊髓丘脑束上升，进入脑干改名为脊髓丘系，终止于丘脑(腹后外侧核)。××躯体四肢皮肤前束侧束脊髓丘脑束边上升边交叉先上升1－2节段后交叉白质前连合ⅠⅣ～Ⅶ层（后角固有核）丘脑腹后外侧核第9页,共12页，星期六，2024年，5月丘脑三叉神经节【三叉丘系】传导头面部(深)浅感觉的二级纤维。起于三叉神经脊束核和脑桥核(三叉神经感觉核)，纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑(腹后内侧核)。三叉神经脊束腹后内侧核·三叉神经脊束核的尾侧亚核：1。传导痛觉2。痛觉调制﹙痛觉闸门﹚关于三叉神经中脑核：1.是第Ⅰ级神经元2.传导咀嚼肌本体感觉。3.在三叉神经脑桥核和脊束核换元。4.二级纤维加入三叉丘系。第10页,共12页，星期六，2024年，5月【外侧丘系】螺旋神经节蜗神经节斜方体内侧膝状体下丘臂传导听觉。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于外侧膝状体。由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大。第11页,共12页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第12页,共12页，星期六，2024年，5月