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瘰疬科开展辨证施护情况
一、辨证施护或临证(症)施护相关资料
1、淋巴结结核(瘰疬)辨证施护
(1)早期气滞痰凝,肿块质硬、活动度差、粘连甚,予化痰解凝糊外敷,微波治疗20分钟,每日一次,必要时中药超声雾化吸入,理气化痰,散结消肿。
(2)中期肿块增大,皮色暗,予滋阴降火糊外敷,托毒排脓,注意观察脓肿有无破溃。
(3)晚期肿块破溃流脓,气血亏虚,予益气养血膏贴敷曲池、气海、足三里等穴位,益气养血,生机养荣。施行拔瘰丹拔管治疗时,注意观察有无丹剂过敏,局部有无疼痛,有无坏死组织脱落、出血等,疼痛严重可针刺内关、合谷等穴位或行耳压止痛。
2、颈淋巴结炎(痰毒)临证(症)施护
(1)结节型:
加味金芙膏外敷,敷药范围大于病灶,药膏紧贴患部,保持湿度,掺七味内消膏应调匀,观察有无过敏性皮疹。过敏者,应暂停用药,并加强皮肤护理。微波照射局部,应注意剂量、时间及距离。
(2)脓肿型:
脓肿形成者,做好术前护理。切开排脓后,观察伤口有无渗血、渗液及疼痛。嘱患者患侧卧位,以利引流。丹剂换药者,观察局部皮肤有无过敏。
(3)发热护理
病室安静整洁,温湿度适宜;
患者卧床休息,定时测量体温并记录;
鼓励病人饮水或进饮料;清淡营养丰富易消化食物;
保持口腔清洁,淡盐水和茶水漱口,保持口腔舒适。
指导并教会病人自我按摩,如曲池、大椎、合谷、足三里、三阴交等穴,以疏通气血、降低体温。
二、辨证施护或临证(症)施护情况记录
1、优势病种名称:淋巴结结核(瘰疬)
已开展辩证施护
2、优势病种名称:颈淋巴结炎(痰毒)
已开展辩证施护
胸壁结核(胸背流痰)辨证施护
1、早期气滞痰凝证:多见于初期阶段。肿块不红、不热、不痛。予疏肝理气、化痰软坚,遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药,观察用药后效果和反应。予加味金肤膏外敷,敷药范围大于病灶,药膏紧贴患处,保持湿度。观察有无过敏性皮疹。过敏者应暂停用药。中药汤剂宜温服,饮食以营养丰富、宜消化为原则,忌食辛辣、烟酒等温燥动火之品,以心理安慰、消除恐惧或忧虑情志为主,积极治疗。
2.阴虚内热证:多见于化脓及溃后阶段,脓肿形成者。遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药,观察用药后效果和反应。中药汤剂宜温服,饮食宜温热,多食补气养血食物。忌食发物及辛辣刺激性食物,以丰富修养生活为主,培养乐观情绪,并做好术前及术后护理,术后疼痛时可针刺内关、合谷等穴位或行耳压止痛,患者卧床时防止便秘给予耳穴埋籽。
脊柱结核(龟背痰)辨证施护
1、早期气滞痰凝证:多见于初期阶段,肿块不红、不热、不痛,遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药,观察用药后效果和反应,中药汤剂宜温服,饮食以营养丰富、宜消化为原则,忌食辛辣、烟酒等温燥动火之品,以心理安慰、消除恐惧或忧虑情志为主,积极治疗。
2、阴虚内热证:多见于化脓及溃后阶段,局部皮肤暗红,肿胀明显或伴有脓肿形成,溃后脓水清晰似豆汁夹有败絮,干酪样物,久不收口,骨质及关节功能受限或破坏。遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药,观察用药后效果和反应,中药汤剂宜温服,饮食宜温热,多食补气养血食物。忌食发物及辛辣刺激性食物,以丰富修养生活为主,培养乐观情绪。
3气血两虚型:脓肿久溃不敛,瘘管形成,脓水清晰淋漓,肉芽水肿苍白,肌肉萎缩关节变形,遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药,必要时给营养药应用,观察用药后效果和反应。中药汤剂宜温热服,饮食宜温热,多食补气养血食物,增加营养。忌食发物及辛辣刺激性食物,以丰富修养生活为主,培养乐观情绪,并做好术前和术后护理,术后疼痛严重可针刺内关、合谷等穴位或行耳压止痛,患者卧床时防止便秘给予耳穴埋籽。
二、辨证施护或临证(症)施护情况记录
1、优势病种名称:胸壁结核(胸背流痰)
已开展辩证施护
2、优势病种名称:脊柱结核(龟背痰)
已开展辩证施护
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