广州开发区科技计划项目申报书.doc

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附件3

申报年度:2023

广州市黄埔区广州开发区科技计划项目申报书

项目名称:

申报单位（盖章）:

项目类别:国际科技合作项目—离岸孵化器

技术领域:

注册地址:

项目联系人:电话:传真:

手机:

email:

申报单位（盖章）:

申报日期:年月日

广州市黄埔区科学技术局

2023

申报单位基本情况表

单位名称

注册地址

邮编

办公地址

邮编

单位类型

所属行业

□是□否纳入统计企业

入统类型□工业□服务业□建筑业

法人代码

法定代表人

身份证号

电话

财务负责人

身份证号

电话

申报单位经济效益

（万元）

年产值

营业总收入

主营产品销售收入

纳税额

研发经费投入

2020年

2021年

2022年

申报单位

人员情况

职工总数

科技人员数

直接研发人员数

硕士以上科技人员

大专以上学历科技人员

开户银行

账号

开户名称

银行信用等级

技术及知识产权状况

单位拥有知识产权状况:

专利申请总数

专利授权总数

其中发明

其中实用新型

其中软件版权(项数)

申请

授权

申请

授权

近三年

其它知识产

权状况说明

(如标准、商标等)

项目技术及知识产权状况:

项目阶段

技术水平

技术来源

项目所属技术领域

项目已有知识产权状况

专利申请总数

专利授权总数

其中发明

其中实用新型

其中软件版权(项数)

申请

授权

申请

授权

其它需要说明的问题:

申请项目基本情况表（一）

项目负责人

姓名

性别

出生年月

最高学历

学位

职务

职称

E-Mail

电话/手机

证件名称

证件号码

现所从事专业

第二负责人

姓名

证件名称

证件号码

第三负责人

姓名

证件名称

证件号码

项目联系人

职务/职称

电话

手机

项目组主要成员

姓名

年龄

职务职称

分工

所在单位

签名

申请项目基本情况表（一）

项目内容摘要（离岸孵化器主要建设、工作内容和特色等）：

项目起止时间

年月日至年月日

申请项目基本情况表（二）

一、经费预算（单位：万元）

总投入经费：

其中已投入经费:

新增经费:

资金来源

合计

各级科技部门资金

自筹资金

小计

黄埔区

市科技局

省科技厅

国家科技部

其它

小计

自有资金

银行贷款

其它

已投入经费

新增经费

2024年

2025年

新增经费支出预算

新增

其中：１、新增自筹经费

2、区资助项目经费

支出科目

总经费

经费额

用途说明

经费额

用途说明

基建经费

不得用于道路、住房、楼堂馆所等公共基础设施建设。

员工薪酬

公司在职的正式员工薪酬支出

业务拓展经费

宣传推广、差旅费、会议费、国际合作交流费等。

专家咨询费

在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。

知识产权费

出版费、文献检索费、专利申请及其他知识产权事务等费用。

其他支出

项目建设过程中发生的除上述费用之外的其他支出以及不可预见支出，在申请预算时应单独列示，单独核定。

合计

申请项目基本情况表（三）

二、立项依据（每栏打印显示为一页）

1.建设背景和意义：

申请项目基本情况表(三)

二、立项依据（每栏打印显示为一页）

2.前期建设、海外研发、项目孵化等工作基础:

申请项目基本情况表(四)

三、建设内容、思路及举措（每栏打印显示为一页）

建设目标：（从企业自身发展和为区科技创新建设两个方面阐述）

申请项目基本情况表(四)

三、建设内容、思路及举措（每栏打印显示为一页）

建设内容：（从企业自身发展和为区科技创新建设目标两个方面阐述；如企业自身的研发、产业化、国际合作等方面内容，为开发区建立国际科技合作渠道、搭建交流合作平台、对接海外创新创业资源、引进海外创新人才和项目、孵化加速海外项目、投资海外科技项目、协助海外创新成果落地转化、组织承办开发区相关活动展示和推介区域形象等）

申请项目基本情况表(四)

三、建设内容、思路及举措（每栏打印显示为一页）

3、建设思路及举措：

申请项目基本情况表(五)

四、主要考核指标

项目成果提供形式

其它

1.主要建设运营指标(如海外提供孵化或者加速服务的项目数量与质量、引进或者合作项目数量与质量、投资海外科技项目规模与数量、引进海外创新技术/人才数目，海外科技创新成果落地转化情况与数量，组织承办黄埔区相关或者国际交流活