血气分析你看懂了吗.ppt

Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第96页,共101页，星期六，2024年，5月Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第97页,共101页，星期六，2024年，5月Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第98页,共101页，星期六，2024年，5月Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸结论：呼碱+高AG代酸+高氯代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第99页,共101页，星期六，2024年，5月Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸结论：呼碱+高氯代酸+高AG代酸原因：高热+腹泻+休克PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第100页,共101页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第101页,共101页，星期六，2024年，5月Step3原发是呼酸还是代酸？原发的呼吸性酸中毒pHPCO2酸中毒呼吸↓↑代谢↓↓碱中毒呼吸↑↓代谢↑↑pH7.28PaCO266mmHgPaO238mmHgHCO3-30mmol/LNa+140mmol/LCl-98mmol/LK+4.1mmol/L第64页,共101页，星期六，2024年，5月Step4是否在代偿范围内?原发紊乱代偿急性呼吸性酸中毒HCO3-=24+ΔPaCO2/10慢性呼吸性酸中毒HCO3-=24+ΔPaCO2/3急性呼酸：HCO3-=24+ΔPaCO2/10=24+（66-40）/10=26.6慢性呼酸HCO3-=24+ΔPaCO2/10=24+（66-40）/3=32.7患者HCO3-30mmol/L在上述两者之间。呼吸性酸中毒pH7.28PaCO266mmHgPaO238mmHgHCO3-30mmol/LNa+140mmol/LCl-98mmol/LK+4.1m