起搏心电图基础和要点课件.ppt

起搏心电图的基础与要点阜外心血管病医院心律失常诊治中心王方正起搏心电图基础和要点中文

前言起搏器心电图是起搏器工作在心电图上的反映通过起搏心电图可以了解以下信息起搏模式（单腔/双腔，心房/心室）起搏频率特殊起搏功能（AMS、PMT…）起搏器工作故障：感知故障、起搏故障起搏心电图基础和要点中文

内容起搏心电图的识别起搏心电图的分析起搏器工作模式（VVI/AAI/DDD）时间间期（AA间期、VV间期、AV间期）特殊的起搏器工作方式（AMS、PMT）起搏心电图的应用起搏器功能故障识别起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图的识别（1）刺激信号波（钉样标记）双极起搏时钉样标记可不明显双极起搏单极起搏起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图的识别（2）除极波与复极波复极波是区别极化电位和除极波的重要标志起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图分析起搏器工作模式时间间期特殊的起搏器工作方式起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图分析起搏器工作模式单腔起搏心室起搏(VOO、VVI、VVT)心房起搏(AOO、AAI、AAT)双腔起搏心电图VAT、VDD、DVI、DDI、DDD时间间期特殊的起搏器工作方式起搏心电图基础和要点中文

北美和英国起搏及心电生理学会代码I起搏心腔II感知心腔III对感知的反应IV程控特点V抗快速心率失常功能V:心室V:心室T:触发P:频率和/或输出程控P:起搏A:心房A:心房I:抑制M:频率、输出、灵敏度、方式等多项程控S:休克电击（转复/除颤）D:双(A+V)D:双(A+V)D:双(T+I)C:通讯遥测D:双(P+S)O:无O:无O:无R:频率调整O:无S:单(A或V)S:单(A或V)O:无起搏心电图基础和要点中文

心室起搏心电图分类:VOO：按照固定频率发放刺激脉冲，自身的QRS波不能抑制刺激脉冲的发放VVI：刺激脉冲之后出现起搏的QRS波，自身QRS波能抑制刺激脉冲的发放。VVT：在每个自身QRS波上可见到刺激脉冲。起搏器工作模式起搏心电图基础和要点中文

VOO*起搏心电图基础和要点中文

VVII*起搏心电图基础和要点中文

VVTT*起搏心电图基础和要点中文

心房起搏心电图分类：AOO起搏：按照固定频率发放刺激脉冲，自身的P波不能抑制刺激脉冲的发放。AAI起搏：刺激脉冲之后出现起搏的P波，自身的P波能抑制刺激脉冲的发放。AAT起搏：在每个自身P波上可见到刺激脉冲。起搏心电图基础和要点中文

AOO*起搏心电图基础和要点中文

AAII*起搏心电图基础和要点中文

AATT*起搏心电图基础和要点中文

常见双腔起搏心电图VATVDDDVIDDIDDD起搏心电图基础和要点中文

VDD起搏心电图VDD=VVI+VAT起搏心电图基础和要点中文

DDD起搏器可有多种工作模式DVI?AAIVAT起搏心电图基础和要点中文

DDD起搏器工作模式（1）DDD/60/120心房感知心室起搏起搏心电图基础和要点中文

双腔起搏器工作模式（2）DDD/60/120心房起搏心室起搏起搏心电图基础和要点中文

双腔起搏器工作模式（3）DDD/60/120心房起搏心室感知起搏心电图基础和要点中文

双腔起搏器工作模式（4）DDD/60/120心房感知心室感知起搏心电图基础和要点中文

融和波现象起搏心电图基础和要点中文

心室融和波起搏心电图基础和要点中文

假性融和波起搏心电图基础和要点中文

融和波现象起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图分析起搏器工作模式时间间期起搏间期与逸搏间期AV间期、VA间期、心房总不应期、上限频率间期特殊的起搏器工作方式起搏心电图基础和要点中文

起搏间期与逸搏间期绝对不应期相对不应期警觉期起搏心电图基础和要点中文

AVIntervalPVIntervalARIntervalPRInterval房室间期起搏心电图基础和要点中文

PVARP心室后心房不应期AVI(/PVI)+PVARP=总心房不应期,TARP起搏心电图基础和要点中文

AEI心房逸搏间期AVI+AEI=起搏间期起搏心电图基础和要点中文

VRP空白期心室不应期起搏心电图基础和要点中文

MTRI上限跟踪频率间期起搏心电图基础和要点中文

MTRI上限频率间期起搏心电图基础和要点中文

起搏心电图分析起搏器工作模式时间间期特殊的起搏器工作方式上限频率行为：文氏阻滞和2:1阻滞安全起搏AMSPMT起搏心电图基础和要点中文

文氏阻滞最大跟踪频率最大跟踪频率最大跟踪频率最大跟踪频率最大跟踪频率决定了最短VV间期当窦性节律超过高限跟踪频率时，PV