腰椎间盘突出症完整版.ppt

手术治疗之术后护理第30页,共32页，星期六，2024年，5月1.卧位护理术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧20～30min后平卧2.引流管护理固定好引流管,防止扭曲脱落。3.神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于腰椎间盘突出症完整版你的腰部是否也有过这样的感受？第2页,共32页，星期六，2024年，5月是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？1、腰椎间盘突出症2、腰肌劳损3、腰椎滑移4、强直性脊柱炎5、腰椎小关节紊乱6、肌肉韧带炎症7、急性腰扭挫伤等第3页,共32页，星期六，2024年，5月1.让我们来看一下什么是腰椎间盘突出症第4页,共32页，星期六，2024年，5月关于脊柱第5页,共32页，星期六，2024年，5月关于椎间盘第6页,共32页，星期六，2024年，5月第7页,共32页，星期六，2024年，5月关于椎间盘病变第8页,共32页，星期六，2024年，5月关于腰椎间盘突出第9页,共32页，星期六，2024年，5月为什么会突出(１)外伤(２)过度负重(３)长期震动(４)不良体位的影响(５)脊柱的畸形第10页,共32页，星期六，2024年，5月外伤急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。第11页,共32页，星期六，2024年，5月过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重１００Ｋg时，正常的椎间盘隙变窄１.０mm，向侧方膨出０.５mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄１.５～２mm，向侧方膨出１mm第12页,共32页，星期六，2024年，5月汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。长期震动第13页,共32页，星期六，2024年，5月不良体位的影响人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。第14页,共32页，星期六，2024年，5月脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化第15页,共32页，星期六，2024年，5月第16页,共32页，星期六，2024年，5月1.非手术治疗和手术治疗各种中、西药物治疗牵引治疗手法治疗物理治疗针灸治疗火罐治疗功能锻炼第17页,共32页，星期六，2024年，5月针灸治疗针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，特别是经络腧穴理论。中医认为，人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。针灸应用于腰椎间盘突出症，也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。第18页,共32页，星期六，2024年，5月第19页,共32页，星期六，2024年，5月推拿手法治疗祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和滑利关节。此外，它还能增强人体抗病能力，达到保健作用。而腰椎间盘突出症的主要病机是气血瘀滞不通，或风寒、湿邪郁阻经络，“不通则痛”。针对不同患者，采取相应的治疗手法，能舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节，达到“通则不痛”的治疗效果。根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。（2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。第20页,共32页，星期六，2024年，5月第21页,共32页，星期六，2024年，5月单侧后踢腿第22页,共32页，星期六，2024年，5月第23页,共32页，星期六，2024年，5月