高血压患者用药指导.ppt

高血压患者

用药指导;;;高血压的病因;;1.心脏并发症如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭

2.脑卒中如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病

3.大小动脉如动脉硬化、积极脉夹层

4.高血压性肾损害如小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭

5.眼底如视网膜动脉硬化、眼底变化

;;1、利尿剂

常用药物：氢氯噻嗪、呋塞米（速尿片）、螺内酯（安体舒通）。

不良反应：水和电解质紊乱；胃肠道反应；耳鸣；听力下降；眩晕等。

;常用降压药物;2、β－受体阻滞剂

常用药物：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔。（减慢心率，减少心输出量，减少收缩压）

不良反应：心率减慢、乏力、口干、胸闷等，多数能在治疗一段时间后减轻或消失。;常用降压药物;3、钙通道阻滞剂(CCB)

常用药物：硝苯地平、硝苯地平缓释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜、施慧达）、尼莫地平、非洛地平（波依定）、拉西地平、地尔硫卓（合心爽）。

不良反应：

?体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜面潮红、多尿、便秘；胫前、踝部等外周水肿。

?使用地尔硫卓注意观测有无心动过缓或房室传导阻滞。

;4、血管紧张素转换酶克制剂（ACEI)

常用药物：依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、贝那普利（洛汀新）。

不良反应:

干咳最常见，发生率1～30%、常在用药初期.

最严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。

;5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

常用药物：缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安搏维）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（安搏诺，是ARB与利尿剂的结合）

不良反应：

晕眩、头痛、高钾血症,但不引起干咳。

;

常用降压药物;降压药服用指导;降压药服用指导;降压药服用指导;感谢聆听谢谢大家！