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暨南大学招收博士研究生政审表
拟录取专业:
姓名
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出生年月
籍贯
曾用名
民族
所在学校
是否华
侨台胞
政治面貌
硕士学习专业
户籍类别
□农业户口□非农户口
家庭地址、电话
家
庭
主
要
成
员
姓名
关系
工作单位
职务
职称
政治面貌
受过何种奖励
或处分
是否担任过
学生干部
本
人
政
治
表
现
本人签名:
考
生
所
在
单
位
政
审
意
见
院系负责人
签名并加盖单位公章
年月日
注:请如实填写,如发现有弄虚作假舞弊行为,一经查实,即取消入学资格。
密封后请径寄达或交给考生拟录取学院研管办。
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