心电监护技术.ppt

三、技术操作流程：6.排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝1-2cm处，袖带气囊感应点准确压在肱动脉上，松紧一能容纳一指为宜，输液与测血压不在同一肢体进行，启动测压。动脉符号对准动脉血管松紧程度以仅能够伸进一个指头为准三、技术操作流程：7.评估脉搏血氧饱和度监测部位，将探头固定于手指（或脚趾），红外线指示灯正对手指（或脚趾）甲床部位，用胶布适当固定探头，防止脱落，不在测量血压的手臂上测量血氧饱和度。探头的位置与方向三、技术操作流程：8.整理心电图、血压和脉搏氧饱和监测导线（或传感线），有序规范放置和妥善固定；整理床单元，保持床单元平整有序；上床栏，防止患者坠床。9.设置合适的ECG监测导联，心电波形显示清晰；设置合适的测压方式；根据患者病情调整测压间隔时间。打开报警系统，根据患者心率情况，设定正常成人报警上下限参数；根据患者病情及基础血压，设定正常成人报警上下限参数；设置SPO2监测报警高限（100%）及低限（90%）。三、技术操作流程：ECG—心电图波速25mm/s报警值调节为正常值上下±20%BP—血压报警值调节为正常值上下±20%SPO2—血氧90％-100％监护仪报警级别:监护仪报警灯以不同颜色和闪烁频率指示技术报警和生理报警的级别高级报警：红色闪烁频率快中级报警：黄色闪烁频率慢低级生理报警：黄色常亮不闪烁技术报警：蓝色三、技术操作流程：10.监测结果告知患者并解释其数据的意义。11.告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器；告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；将呼叫器置于易取处，如有异常及时呼叫；整理床单位、清理用物。12.按六步洗手法洗手，再次查对床号、姓名、医嘱，记录监测时间及监测结果。四、停止心电监测的流程：1.遵医嘱停止监测：携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释停用的原因及配合等；关闭监护仪电源开关，放下操作侧床栏，顺序取下SpO2探头、血压袖带、ECG导线，边取边适当整理。2.清洁皮肤，安置患者于舒适体位，整理患者衣服、床单元，上床栏；清理用物，规范处理；按六步洗手法洗手；再次查对床号、姓名、医嘱，记录停止监测时间。五、注意事项：1、心电监护需要检查电源安全性。2、电极片的体表位点一定要准确，否则影响判断。3、在贴电极片之前，需用酒精擦拭皮肤，除去患者体表油脂，减少皮肤产生的电阻。4、电极片放位置要准确,放置电极片时要避开伤口、瘢痕、心脏起搏器、中心静脉管道。5、密切监测患者的异常心电波形、排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。五、注意事项：6、定期观察患者皮肤有无感染、出汗、红肿、过敏、溃疡等，必要时及时更换电极片和电极片位置；袖带、指夹需定时松开或更换，防止患者肢体缺血缺氧影响血液循环。7、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。1.仪器应有专人负责管理，定期检查，仪器保持功能状态,悬挂“运行正常”。2.仪器故障悬挂故障牌，及时维修。3.科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法，均会操作和观察结果。六、心电监护仪的管理只要献出一点爱生命因你而精彩心血管内科王阳2021年5月**日一、心电监护的目的二、心电监护仪的分类及结构三、技术操作流程（电极片的位置、调节心电监护仪、调节报警界限）四、停止心电监测的流程五、注意事项六、心电监护仪的管理目录：发现和识别心律失常，监测生命体征，为临床治疗提供依据。(一)心电监护仪的分类按结构功能分为：普通心电呼吸监护仪、便携式监护仪和多功能监护仪按装配位置可分为：床旁监护仪、中心监护仪、离院心电监护二、心电监护仪屏幕（信息区、波形区、充电区、电源开关区、操作菜单区、参数区）各连接线（二）监护仪的结构（二）监护仪的结构（二）监护仪的结构三、技术操作流程：评估患者病情、年龄、意识、既往病史、心理状态、酒精过敏史及操作部位皮肤情况，了解需要监测的项目和患者配合程度。用物准备护士：操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，洗手用物:心电监护仪(带血压袖带,SPO2传感器),电极数个、酒精棉球数个，必要时备电插板，隔帘或屏风患者：配合、卧位舒适环境准备：安静、整洁，无电滋波干扰三、技术操作流程：1.携物至床旁，称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合；按六步洗手法洗手，戴口罩。2.将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置