儿科常见疾病课件.ppt

小朋友常见病健康讲座

小朋友佝偻病小朋友支气管哮喘缺铁性贫血小朋友腹泻反复呼吸道感染

小朋友佝偻病定义：维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病，遍及于全国各地，尤以北方各省、山区为多见。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失调，导致骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命，但因生长发育受阻，免疫力减少，易并发肺炎、肠炎等感染，引起骨骼畸形。

临床体现：重要体既有骨骼变化，肌肉松弛及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动初期（初期）、活动期（激期）、恢复期及后遗症期。根据患儿常有出汗多、夜间啼哭、生长发育缓慢的体现，中医认为本病属于五迟、汗证、夜啼的范围。

病因：1.维生素D摄入局限性2.日光照射局限性3.生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对轻易缺乏维生素D。4.其他疾病中医认为本病发病与季节、气候、孕期状况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以肾、脾、肝有关，先天禀赋局限性，出生后喂养失当，日照局限性是本病的重要病因。

治疗：1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持常常晒太阳，并应积极防治并发症。2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对骨骼畸形可采用积极或者被动运动的措施矫正。中医治疗本病重在调补肝肾，先天局限性者以补肾为主，后天喂养合适者以补脾为主。

防止：1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。3.小孩要坚持户外活动，虽然在冬天也要注意户外锻炼，接触阳光。4.小孩出生后一种月左右开始给维生素D防止，可用鱼肝油制剂。5.定期小朋友保健，及早发现佝偻病。

缺铁性贫血定义：在医学上，6个月～6岁的小儿血色素低于110g/L,6～14岁的小儿血色素低于120g/L为贫血。贫血的原因诸多，小朋友最常见营养缺铁性贫血。这种病重要发生于6个月～3岁的小儿，它对小儿健康的危害很大。我国调查成果显示，学龄前小朋友患病率约为23.25%。

临床体现：烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等现象时，就有也许缺铁了。一旦发现口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估计出现了缺铁性贫血。

病因：1.出生后铁摄入量局限性是导致缺铁性贫血的重要原因。2.婴儿期生长发育快，先天性储铁局限性也是治病原因。3.疾病的影响。4.慢性出血性病等。中医认为本病的病由于先天禀赋局限性，喂养不妥，腹泻，感染寄生虫等多种原因有关。

治疗：1.合理喂养，合适添加辅食，补充铁剂。2.积极治疗治疗母体患缺铁性贫血。3防治肠道感染性疾病。4.对中度以上贫血则需药物治疗，根据中医辨证采用益气养血，健脾开胃。中医常采用硫酸亚铁和富马酸铁等。除非极严重的贫血，一般不需要输血。

支气管哮喘定义：小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。是小朋友的常见病。

临床体现：体现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，体现为胸闷、刺激性咳嗽，伴以带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端正位，常在夜间或清晨发作、加剧，一般是可逆的，可自行缓和或治疗后缓和，但也也许症状加重，甚至死亡。

病因：病因复杂，与遗传和环境有关，常见诱因有外在的过敏原、感染、空气中的刺激物、气候变化、药物、食物等。患儿具有过敏体质，多数患儿以往有婴儿湿疹、变应性鼻炎、食物或药物过敏史，不少患儿患有家族史。中医认为本病的发病与感受外邪、饮食不妥、接触异物等有关，肺脾肾三脏的虚损，顽痰内体是本病发病的内在原因。

治疗：哮喘的疗程较长，要坚持长期、规范、个体化的治疗。清除病因，控制发作和防止复发。1.饮食起居懂得。2.坚持糖皮质激素的吸入治疗。3.合适的体育锻炼。

腹泻病定义：小朋友腹泻是由多种病原、多原因引起的大便次数增多和大便性状变化为特点的一组临床综合征。本病是儿科常见病，以6个月～2岁小朋友发病最多，严重时可引起脱水和电解质紊乱，并可导致营养不良，生长发育障碍和死亡。

临床体现：大便次数增多，性状发生变化。体现为大便稀糊样、水样、部分夹有粘液脓血，腹泻严重，可出现脱水症状，如皮肤干燥，精神疲惫，小便减少等。

治疗：一般不主张禁食，可减少进食量，以减轻肠道承担；限制脂肪及碳水化合物的摄入。当小孩患急性胃肠炎后，家长应视详细状况而做出不一样处理。若患儿出现发热持续、呕吐不止、腹痛持续加剧、口渴少尿的状况，应及时到医院就诊。

家庭护理方面应注意如下问题：1.及时给小儿补充水分与电解质。2.清淡饮食。3.观测小孩大便的次数、形状及颜色，精神状况。4.可配合药物敷脐等外治法进行治疗。

反复呼吸道感染定义：0～2岁，每年上呼吸道感染超过7次或者下呼吸道感染超过3次。3～5岁，每年上呼吸道感染超过6次或者下呼吸