保险公司旅行社责任保险统保示范产品保险方案.pdf

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旅行社责任保险统保示范产品保险方案

（一）投保单（ⅩⅩ年度使用样本）

旅行社责任保险统保示范项目投保单

投保提示：NO：0010ⅩⅩXXXXXXXX

请您填写投保单前详细阅读保险条款。阅读条款时请您特别注意条款中

的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容。为保障您

的合法权益，请您如实、完整、准确地填写本投保单。投保信息如有变动请

及时办理变更手续。

投保人(被保险人)

投保人(被保险人)邮编：电话：

业务许可证编号组织机构代码

旅行社风险管控调整

是否具有出境游经□有出境游资格

因子优惠比例□%

营资格□无出境游资格

（以旅游行政主管部

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门提供为准）

国内旅游组织人天(万)国内旅游接待人天(万)

上年旅游组织、接

入境旅游接待人天(万)

待人天数(万)（含

具有出境游经营资格的旅行社还需填写以下人天数：

出国旅游组织人天(万)港澳旅游组织人天(万)

分社）

赴台旅游组织人天(万)

合计：上年旅游组织、接待人天数(万)

上年度营业收入□600万元以下□600-1000万元□1000-2000万元

最近3年出险情况□无□有。如有，请填写：

（新投保旅行社填年度赔偿总额：2011年万元，2010年万元，2009

写）年万元

□无

是否设有分社□有分社个（请将分社信息填写入下表，表格不够可后附名

单。）

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组织、接联

分社组织机地电

省市待人天数系

名称构代码址话

合计（万）