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2024-08-20 发布于江苏
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妊娠合并心脏病专题

宣讲

妊娠合并心脏病

孕产妇四大死因

产后出血

妊娠合并心脏病

产褥感染

妊娠高血压综合征

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中

高居第二位，是非直接产科死因第一位。

一、妊娠、分娩、产褥

对心脏病旳影响

（一）妊娠期

1.血容量增长：始于6W，峰值于32-34W，

增长30%-45%

2.心搏出量增长：增长30%-50%，峰值于4-6m

3.妊娠晚期子宫增大膈肌上升心脏移位

大血管扭曲

一、妊娠、分娩、产褥

对心脏病旳影响

4.仰卧位低血压综合征：

仰卧子宫压迫下腔静脉回心血量

低血压、晕厥

上述四点造成如下生理变异：

◆心慌气短，劳累后发生，但无发

◆心率加紧，但不超出100次/分，无心律不

齐，休息后易恢复

◆心前区Ⅱ级收缩期杂音

◆肺罗音偶有，无咯血，深呼吸时消失

一、妊娠、分娩、产褥

对心脏病旳影响

（二）分娩期（心脏承担最重，尤其是2产程）

1产程：宫缩子宫血流、250-500ml血/次被挤入体

循环回心血量、周围循环阻力

2产程：产妇屏气用力肺循环压力腹压内

脏血液涌入心脏心脏承担加重

3产程：子宫迅速缩小腹压骤减血液淤滞于内

脏回心血量骤减周围循环衰竭

一、妊娠、分娩、产褥

对心脏病旳影响

（三）产褥期（尤其是产后3日）

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