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尼可刹米

药品名称】尼可刹米【别名】可拉明，尼可拉明，二乙烟酰胺，烟酰乙胺

制剂/规格】1、注射液：0.25g/ml、0.375g/1.5ml、0.5g/2ml。2、溶液：25%50ml、25%100ml。

作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。

尼可刹米-作用与用途

为延髓兴奋药。对呼吸中枢有直接兴奋作用，使呼吸加快加深，其作用迅速、温和，安全范围较大，对大脑皮层、血管运动中枢等也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制，对抗吗啡中毒效果较好；对中\o中枢神经枢神经性循环障碍如外伤或手术所致的休克、急性传染病的心衰及虚脱等；也可用于新生儿窒息、早产儿呼吸困难以及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。

副作用与毒性

1、对小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。

2、毒性低。有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。

不良反应

有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。

注意事项

不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应立即停药以防止惊厥的发生。用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。