常见疾病的营养—心血管疾病的营养护理（临床营养学）.pptx

1.掌握高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、痛风的营养护理；肾脏疾病的食物选择；肿瘤病人营养护理与膳食预防。

2.熟悉肝硬化的营养护理、肾脏疾病及肿瘤的营养需要；肿瘤的营养相关因素。

3.了解胆囊炎的营养护理及肾脏疾病的营养护理。

4.学会编制糖尿病患者一日食谱。

5.具有平衡膳食的观念；培养具有爱心、耐心、同情心与责任心的职业素养。

;;导入情境

张先生，68岁，高血压病史8年，冠心病病史5年，因“反复出现胸闷、气短、心前区疼痛1年，加重1周”入院。张先生口味重，喜欢吃肥肉和动物内脏，每餐离不开咸菜，每日饮白酒3两，退休后经常在家看电视，偶尔运动。

;是心脑血管疾病最主要的危险因素。

收缩压≥140mmHg（和）或舒张压≥90mmHg

;（一）危险因素;1.控制总能量

建议依据年龄、体力活动、体型、生理状况估计每日能量摄入量。

膳食脂肪25%以下，胆固醇300mg/d以下，烹调油20～25g/d，优质蛋白占15%～20%。

;2.减少盐摄入

食盐摄入量为1～4g/d。;（三）食物选择;2.宜选食物

富含维生素C：小白菜、油菜、莴笋、柑橘、大枣等。

含钾钙:豆类及其制品、小白菜、酸奶、丝瓜、茄子等。

富含维生素E和亚油酸：豆油、菜油、花生油、芝麻油等。

;3.忌用或少用食物

动物脂肪和高胆固醇食物:动物内脏等。

糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖等。

零食:巧克力、炸薯片、甜点等。

腌制品:咸菜、咸肉、罐头、熟食等。

刺激食物：辣椒、浓茶、浓咖啡等。;

冠状动脉硬化

管腔狭窄或阻塞

心肌缺血、缺氧;（一）危险因素;1.控制总能量

减肥、节食、运动。

2.控制脂肪

脂防摄入量占20%以下

预防饮食P/S＞1

治疗饮食P/S＞2;3.适量蛋白质

蛋白质摄入量占10%～15%。

4.适量碳水化物

谷薯类食物、粗粮、杂粮等。

5.限制钠盐摄入

食盐摄入量﹤6g/d。

水肿者﹤2g/d。;6.补充维生素和微量元素

维生素C能维持血管壁的完整性；维生素E能降低心肌耗氧量；叶酸等B族维生素有利于防治冠心病；镁对心血管具有保护作用。高钙膳食可降低血胆固醇浓度。锌能够保护血管内皮细胞的完整性。铬是能减少动脉硬化的危险性。

;7.增加膳食纤维摄入

??预防血胆固醇升高。

8.改变饮食行为

忌暴饮暴食，宜少量多餐，可晨起饮水，要戒烟限酒。

;（三）食物选择;2.宜选食物

蔬菜、水果和薯类；奶类；鸡蛋清、去皮鸡肉、牛肉、野禽；开心果、核桃、杏仁、榛子等。

3.忌用（或少用）食物

肥猪肉、猪皮、肝、蟹黄、全脂奶油、各种糖果、辣椒、大量酒、浓茶、猪油等。