常见疾病的营养—消化系统疾病的营养护理（临床营养学）.pptx

1.掌握高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、痛风的营养护理；肾脏疾病的食物选择；肿瘤病人营养护理与膳食预防。

2.熟悉肝硬化的营养护理、肾脏疾病及肿瘤的营养需要；肿瘤的营养相关因素。

3.了解胆囊炎的营养护理及肾脏疾病的营养护理。

4.学会编制糖尿病患者一日食谱。

5.具有平衡膳食的观念；培养具有爱心、耐心、同情心与责任心的职业素养。

;;导入情景

李大爷，65岁，身高170cm，体重53kg。近期体重明显下降，主诉上腹部节律性、周期性疼痛。伴有反酸、恶心、呕吐、食欲不振加重一周，因消化道溃疡入院。平日饮食不规律，爱吃粗粮及油炸食品，喜欢喝浓茶，不饮酒。;

胃和十二指肠球部

慢性溃疡病变

多见于20～50岁;（一）危险因素;1.均衡营养素摄入

宜选择营养价值高、细软易消化的食物，补充足够的能量、蛋白质和维生素。;2.调整进餐习惯

少量多餐，定时定量，5～7次/d为宜。

3.避免刺激性食物

溃疡活动期以温凉流食为主。

4.改变饮食行为

戒烟忌酒，煮烂切碎，细嚼慢咽，科学烹调，心情舒畅。

;（三）食物选择;2.忌用（或少用）食物

粗粮、芹菜、干果；浓茶、酒、浓肉汤；

冷饮、腊肉、生蒜、生萝卜、地瓜、甜点、辣椒等。;

肝细胞广泛变性和坏死，

纤维组织弥漫性增生

肝脏硬化、变形;

病毒性肝炎

慢性酒精中毒

营养障碍等;1.提供充足的能量

每日摄入能量依据年龄、体力活动、体型、生理状况估计。

2.提高蛋白质的摄入

每日1.5～2.0g/kg，约100～120g。肝昏迷先兆时，50～55g为宜，必要时禁用蛋白质。

3.给予高碳水化物饮食

300～450g/d为宜。

;4.合理摄入脂肪

每日40～50g为宜。

5.大量补充维生素

参与肝内的生化代谢过程。

6.限制钠盐与水的摄入

水肿或腹水时，应给予低盐或无盐饮食。同时限制水的摄入量，以1000～1500ml/d为宜。

;7.增加矿物质的摄入

补充富含锌、镁、铁食物。

8.适量膳食纤维的摄入

蔬菜切碎煮烂，水果做成泥、汁食用。

9.改变饮食行为

均衡饮食，少量多餐，以软食或半流食为宜，忌酒及硬壳类食物，忌含嘌呤、氮、铅、亚硝酸盐高的食物。;（三）食物选择;2.忌用（或少??）食物

花生、核桃、鱼骨、肉汤、罐头、腌菜、熟剩菜等。;胆管阻塞、

细菌或寄生虫感染，

胰液向胆管反流侵蚀胆囊壁

胆囊感染性病变;;（二）营养护理原则;2.慢性期

（1）适当补充能量

建议依据年龄、体力活动、体型、生理状况估计每日能量摄入量。

（2）严格限制脂肪摄入

以﹤20g/d为宜，逐渐增加到40～50g/d。

（3）控制胆固醇的摄入

以﹤300mg/d为宜，重度高胆固醇血症者控制在﹤200mg/d。;（4）适当摄入蛋白质和碳水化物

以50～70g/d，静止期可摄入80～100g/d。糖类以300～350g/d为宜。

（5）补充丰富的维生素和矿物质

利于胆管疾患的恢复。如维生素、钙、铁、钾等。

;（6）增加食物纤维和水的摄入

增加胆盐排泄，促进通便。

（7）养成良好的饮食习惯

节制饮食、少食多餐、定时定量，安全饮食。;（三）食物选择