心外科冠脉搭桥术护理查房课件(“护理”相关文档)共17张.pptVIP

病人普通情况护理问题护理措施安康教育

病人普通情况既往史：五年前，在他院予左盘旋支植入两枚支架。一年后，再发心前区闷痛，至我院行造影示左主干及单支病变，后长期药物维持治疗。高血压20余年，最高200/110mmHg，长期规律口服“络活喜、倍他乐克〞，维持在140-160/70-90mmHg。

〔1〕养成良好的生活习惯，早睡早起，防止劳累，充足的休憩以及运动。高血压20余年，最高200/110mmHg，长期规律口服“络活喜、倍他乐克〞，维持在140-160/70-90mmHg。186018602左室壁节段运动异常；〔4〕切口感染、裂开；手术：2月20号全麻下手术，〔3〕泌尿系统感染；2不稳定型心绞痛，陈旧性心梗；护理措施营养失调：低于机体需求量与术后进食少、低脂饮食有关；2不稳定型心绞痛，陈旧性心梗；3高血压三级。3900安康教育心脏彩超示：1思索冠心病病变；2左室壁节段运动异常；3二尖瓣、三尖瓣轻度返流；左室收缩功能正常，舒张功能减弱；心电图示：窦性节律；可疑下壁心梗。

诊断：1冠心病，PCI术后，心功能二级；2不稳定型心绞痛，陈旧性心梗；3高血压三级。手术：2月20号全麻下手术，OPCABG*3术

术后情况入量（ml）尿量（ml）胸液量（ml）胸液色2-2024661480390暗红2129902590450暗红2222731600510暗红2319791860580淡红243900590淡红

4123低效型呼吸形状与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和运用镇静剂有关。温馨的改动：疼痛、腹胀与术后卧床、留置各种管道有关；营养失调：低于机体需求量与术后进食少、低脂饮食有关；5活动无耐力与手术创伤致乏力、倦怠有关；护理问题有体液缺乏的危险与手术创伤、术后进食少有关；

67知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。护理问题潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓构成。

护理措施维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的平安。〔1〕迎接和安顿术后回室的病人，做好病人交接。〔2〕安顿病人适宜的体位。〔3〕病情察看和记录。生命体征；加强巡视和察看；尿量的颜色和量；静脉补液和药物治疗。

护理措施处置术后不适，增进病人温馨〔1〕切口疼痛。〔2〕发热。〔3〕腹胀。

护理措施3提供相关知识和护理，促进术后康复。〔1〕营养和饮食护理低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄〔每周不超越3个〕，精瘦肉、鱼、禽类〔用量每日不超越150克〕。〔2〕休憩和活动。

护理措施识别术后并发症，做好预防和护理。〔1〕术后出血；〔2〕术后感染；〔3〕泌尿系统感染；〔4〕切口感染、裂开；〔5〕深静脉血栓构成。

安康教育饮食：〔1〕食物以清淡为主，减少盐分，防止刺激性食物和饮品。〔2〕选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物。〔3〕理想的煮食方式。〔4〕选择高纤维食物。

安康教育日常生活〔1〕养成良好的生活习惯，早睡早起，防止劳累，充足的休憩以及运动。〔2〕坚持心境开朗。

运用镇静剂有关。〔4〕选择高纤维食物。安康教育有体液缺乏的危险与手术创伤、术后进食少有关；营养失调：低于机体需求量与术后进食少、低脂饮食有关；营养失调：低于机体需求量与术后进食少、低脂饮食有关；1860尿量（ml）2左室壁节段运动异常；潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓构成。处置术后不适，增进病人温馨1860OPCABG*3术加强巡视和察看；安康教育3伤口照顾〔1〕胸正中伤口：用温暖的沐浴露或者无刺激性的肥皂洗伤口皮肤，坚持皮肤的清新，防止细菌繁殖，减少伤口发炎的时机。〔2〕腿部伤口4用药