- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
详解手术体位设置与相关并发症的预防措施详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
学习内容
手术体位概述手术体位对机体的影响手术体位与并发症预防正确安置手术体位详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位概述手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成。安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定,安置手术体位不仅要便于医生操作,同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤,严重的可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死.详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位对机体的影响对呼吸的影响重力作用机械干涉直立位由于重力作用,肺底部血液分布增多,肺尖部肺泡的顺应性低于肺底部,此外腹腔脏器牵拉隔肌下移,肺功能余气量增加。仰卧时腹式呼吸相对减弱胸式呼吸增强。膈肌向头侧移位,近背侧的隔肌移位更明显,使下肺的通气量增加。正常人俯卧位时气体更容易分布到上侧肺泡而血液分布正好相反影响气体交换。详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位对机体的影响对循环的影响麻醉呼吸、心肌、血管代偿减弱体位静脉血液重新分布详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位对机体的影响循环影响的意外,好发于以下病人血容量不足血管机能尚未完全恢复心肌明显劳损贫血虚弱详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位对机体的影响对中枢神经系统影响对外周神经系统的影响体位改变对脑血流的影响主要取决于平均动脉压(WAP)和脑血管阻力改变。正常人具有自身调节能力,在体力改变时只要WAP能维持在60mmHg以上,脑血流可维持正常水平。研究表明,除仰卧位以外,其他任何体位都会使颅内压升高,尤其是头低30°并向左或向右转、仰卧头屈曲时,颅内压会显著增高。手术中外周神经损伤的五个主要原因是:牵拉、压迫、缺血、机体代谢功能紊乱以及外科手术损伤。研究表明,压力和压迫时间需要达到一定阈值才有可能导致神经损伤,并伴有临床症状。此外,代谢性疾病如糖尿病,营养性疾病如恶心贫血,酒精神经炎,动脉硬化,药物、重金属接触史等都是发生手术期间神经病变的常见原因。详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术体位与并发症的预防
1、手术常见的并发症是什么?2、什么是术中压疮?3、术中压疮发生的机制?4、发生术中压疮的原因?详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
手术常见的并发症1.常见并发症:压疮 2.意外伤害:坠床、意外烧伤、结膜炎、管道脱落、颈椎脱位等。 详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
术中压疮
是指在手术的特殊情况下,患者不能自主翻身,由手术体位导致身体局部组织受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死。详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
术中压疮的临床特点
发生的时间:术后几小时~6天,1~3天常见。最初的症状:受压部位在术后1~2天内出现红斑,迅速转变为瘀斑,随着组织损伤的发展,可出现皮肤水泡或皮肤剥脱。典型的术中压疮,先有肌肉和皮下组织的损伤,随后累及真皮和表皮层,这些压疮好发于骨隆突处,术后1~5天才有明显表现。详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
术中发生压疮的机制缺血性损伤学说1.组织受压变性,毛细血管血流阻断,外加压力大于外周血管内压力,局部缺血,皮肤受牵拉,阻断血流。2.皮肤摩擦和微小损害→外周血管血栓形成→局部缺血。研究发现:在70mmHg压力下,持续受压2h以上→组织不可逆损害。缺血2小时后产生的反应性充血常伴有动静脉出血、间隙水肿和血管内改变,形态学变化如同炎症早期的可逆性改变。缺血4小时后血液浓缩、血粘度增加,血栓形成而出现水肿。详解手术体位设置与相关并发症的预防措施
代谢障碍学说再灌注损伤学细胞变形学说毛细血管受压→完全或部分闭塞→血流灌注状态改变→氧和营养供应不足→水、大分子物质的动态平衡破坏→血浆胶体渗透压和组织液的流体静水压改变→细胞损伤。同时局部缺血→阻碍淋巴液和组织间液的流动→废物堆积→液体流向组织间隙→水肿→压疮。缺血再灌注产生的自由基,与细胞损伤乃至压疮的发生有关。研究表明:缺血后恢复氧供的肌肉→产生超氧阴离子→毛细血管损伤和中性粒细胞浸润。压疮病因研究局限于真皮层,强调血管和血流因素。但表皮层无血管分布又能适应无氧环境,无法用血管学说解释压疮的发生。Bouten等首先提出细胞变性、细胞损伤与压疮产生有关。
您可能关注的文档
- 如何进行护士礼仪沟通课件.ppt
- 建筑施工工地安全教育培训讲座课件.ppt
- 微型计算机的基本知识与日常维课件.ppt
- 浙江省病房护理质量标准解读课件.ppt
- 心瓣膜病课件.ppt
- 中药注射剂用药安全-针爱圈课件.ppt
- 急性阑尾炎病人的护理课件.ppt
- 任务导向 缺铁性贫血患者的护理课件.ppt
- 新版护理核心制度及应急预案-坠床、停电课件.ppt
- 2019-2020学年江苏南京鼓楼区五年级下册语文期末试卷及答案.pdf
- 2021-2022学年湖南省常德市安乡县四年级上学期期中语文真题及答案.pdf
- 2023-2024学年河南省南阳市社旗县四年级上学期期中数学真题及答案.pdf
- 2022-2023学年云南省曲靖市四年级下学期期末数学真题及答案.pdf
- 2021-2022学年河南省周口市鹿邑县二年级下册月考语文真题及答案.pdf
- 2018年河南焦作解放区教师招聘考试真题及答案.pdf
- 2019年江西公务员行测考试真题及答案-乡镇.pdf
- 2019中国石油报社应届高校毕业生招聘试题及答案解析.pdf
- 光大银行招聘应届毕业生能力素质测试笔试真题及答案.pdf
- 2024年广西百色教师招聘考试模拟题及答案.pdf
- 2021-2022学年浙江绍兴诸暨市五年级上册语文期末试卷及答案.pdf
文档评论(0)