医保知识考试题.docx

医保知识考试题

1.国家药品目录“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现（）情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据（）合理用药。

A、适应症限定范围(正确答案)

B、病情和药品说明书(正确答案)

2.国家药品目录“备注”一栏标注了（）的药品，支付时应有使用（）的证据。

A、二线用药(正确答案)

B、一线药品无效或不能耐受(正确答案)

3.?国家药品目录备注”一栏标为“（）”的药品，是仅限于基（）金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

A、限工伤保险(正确答案)

B、工伤保险(正确答案)

4.国家药品目录“备注”一栏标为“（）”的药品，是生育保险基金可以支付的药品，城乡居民参保人员发生的与生育有关的费用时也可支付。[单选题]

A、限生育保险(正确答案)

B、基本医疗保险

5.国家药品目录中药饮片部分标注“（）”的指单独使用时统筹基金不予支付，且全部由这些饮片组成的处方统筹基金也不予支付。[单选题]

A、“口”(正确答案)

B、“O”

6.我院的城乡居民住院报销比例（）[单选题]

A、90%(正确答案)

B、85%

7.我院的城乡居民住院起付线（）[单选题]

A、100元(正确答案)

B、200元

8.城乡居民门诊统筹报销比例（）[单选题]

A、85%

B、75%(正确答案)

9.?城乡居民门诊统筹一年限额多少（）[单选题]

A、300元(正确答案)

B、380元

10.门诊慢病高危组高血压病、糖尿病、甲亢起付线多少元[单选题]

A、10元(正确答案)

B、20元

11.高血压病（非高危组）、严重精神障碍起付线多少元（）[单选题]

A、0元(正确答案)

B、10元

12.我院职工医疗门诊统筹起付线为（）[单选题]

A、100元(正确答案)

B、600元

13.我院的职工医疗门诊统筹及退休人员报销比例（）[单选题]

A、60%65%(正确答案)

B、55%60%

14.我院的职工医疗门诊统筹及退休人员支付限额（）[单选题]

A、2000元；2600元(正确答案)

B、2000元；2500元

15.职工医疗高危组高血压病、糖尿病、甲亢起付线（）元;[单选题]

A、100元

B、50元(正确答案)

16.职工医疗产前检查支付限额及报销比例为（）[单选题]

A、1500元；70%(正确答案)

B、2000元；75%

17.职工医疗生育住院支付限额顺产（）元，难产（）元，多胞胎顺产（）元，多胞胎难产（）元，4个月以下流产（）[单选题]

A、4500元；5500元；5000元；6000元；1000元；2000元(正确答案)

B、4000元；5000元；5000元；6000元；1000元；2000元

18.医疗服务项目价格的除外内容指在本项目中需要（）的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。[单选题]

A、另行收费(正确答案)

B、不得另外收费

19.医疗服务项目价格项目内涵中的“指”：在“指”后面所列的内容，表示完成该诊疗项目的不同方法，或该诊疗项目的适用范围。由于患者病情需要只提供其中（），也按此项标准计价；如无特别说明，不得重复计费。[单选题]

A、其中部分服务内容(正确答案)

B、全部服务内容

20.按“日”计价的护理费、住院床位费、住院诊查费、空调费的计算:（）（即入院当日按一日计算收费，出院当日不计收费），当日入院当日出院的按一天计收。[单选题]

A、计入不计出(正确答案)

B、计出不计入

21.中心吸氧（持续）每日不能超过多少元（）[单选题]

A、65元(正确答案)

B、60元

22.大换药包括门诊拆线、外擦、外敷药物治疗，创面需达到（）[单选题]

A、创面50--100cm或最长径线10-15cm(正确答案)

B、创面50--80cm或最长径线10-10cm

23.中换药包括门诊拆线、外擦、外敷药物治疗，创面需达到（）[单选题]

A、创面20--50cm或最长径线5-10cm(正确答案)

B、创面20--30cm或最长径线5-8cm

24.小换药包括门诊拆线、外擦、外敷药物治疗，创面需达到（）[单选题]

A、创面20cm”以下或最长径线5cm以下(正确答案)

B、创面18cm”以下或最长径线5cm以下

25.彩色多普勒超声常规检查按（）进行收费[单选题]

A、部位(正确答案)

B、次数

26.新修改的医保电子凭证结算率需要达到（）[单选题]

A、50%(正确答案)

B、40%

27.全年药品（不含中药饮片）网采率（以金额计算）达到（）、医用耗材网采率未达到（）的