龋病课件ppt近年原文.ppt

②.慢性龋(ArrestedCaries)：坏死层少；修复牙本质多；进展慢；质硬干燥；难去除；多见于中老年人．静止性龋：两相邻磨牙的邻面均发生龋坏；当拔除一只牙后；一只牙邻面龋坏因唾液洗刷作用而静止．㈡按病变程度分类:浅龋中龋深龋病变部位釉质；牙骨质牙本质浅层牙本质深层色改变白垩；黑褐黄褐；黑褐形改变浅洞中洞深洞质改变变软；少量食渣变软；中量食渣变软；大量食渣激发痛无可有有㈢.按治疗分:①原发性龋:未经治疗.②继发性龋:经治疗再发生的龋病.原因是原龋坏未去净；牙齿自洁差；充填物不严密等.㈣.按形态学分类:①窝沟龋.②平滑面龋.③根面龋.第四节龋病的治疗（一）?化学疗法1、75%氟化钠甘油2、10%硝酸银和氨硝酸银（二）再矿化疗法（三）?窝沟封闭

（四）修复性治疗：去除龋坏组织；制成一定洞形；然后选用适宜的修复材料修复缺损部分；恢复牙的形态和功能。G；V；Black（1904）分类:Ⅰ类洞:各牙；点；隙；裂；沟龋损的洞形.Ⅱ类洞:后牙邻面龋损的洞形.Ⅲ类洞:前牙邻面龋损；未损及切角的洞形.Ⅳ类洞:前牙邻面龋损；已损及切角的洞形.Ⅴ类洞:各牙唇颊舌牙颈1/3龋损的洞型.洞形的结构:①洞壁(Walls):窝洞的侧壁；按所在牙面命名.②洞角:洞壁相交所构成的角；二壁相交称线角；三壁相交称点角.③洞面角:洞壁与牙面相交所构成的角.④洞缘:洞壁与牙面相交所构成的线(应圆缓)*龋病第一节概述一．龋病的定义、特征:★㈠定义：在以细菌为主的多种因素影响下；牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。①色—白垩色；黄褐色；黑褐色②形—缺损成洞③质—疏松软化㈡特征：①多发病(性)②常见病(性)③慢性、进行性.④破坏性、危害性.⑤细菌感染性.⑥古老性、现代性.二．龋病的流行情况：①工业化程度高的国家在20世纪70年代应用氟化水源；龋患病率明显下降.②发展中国家儿童患病率正迅速增长；最主要原因是吃糖.③中国37.3％龋病率.第二节龋病病因学一．发病学说㈠化学酸学说:牙齿破坏乃口腔中的酸所致.㈡蛋白溶解学说:(1944年)Gottlieb提出---口腔蛋白质溶解酶使牙齿硬组织中有机物溶解破坏.㈢蛋白溶解—螯合学说:(1955年)Sohatz提出---口腔蛋白溶解酶溶解有机物；产物具有螯合性；使无机物脱矿.㈣化学细菌学说:(1889-1890)Miller提出---细菌使碳水化合物发酵产酸；使无机物脱矿.★二．发病因素Keyes(1962)提出“三因论”.后人把“三因论”加上时间---“四因论”1.细菌因素①龋病是一种细菌感染性疾病；没有细菌则不会发生龋病.②口腔存在天然菌群；种类繁多；目前已知至少５０种以上不同种群．③并非所有细菌均可以致龋．能诱发日常动物产生龋病的微生物主要是变形链球菌；其它如唾液链球菌；粒性放线菌；发酵乳杆菌；唾液乳杆菌和血链球菌也能诱导产生龋病；但各菌种诱致龋力不同。④符合致龋菌的条件：产酸耐酸附着牙面⑤牙菌斑概念:细菌生存在复杂的生态环境；细菌在其中生长；发育；繁殖与死亡；进行一系列代谢活动.条件适合时便致龋及牙周病.在牙菌斑存在的条件下；细菌作用于牙体组织；导致龋病发生。2.食物因素⑴食物的粘附性.⑵食物的粗糙与精细.⑶糖是最主要的致龋食物:①糖致龋的顺序:蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇②糖的性状:糖度大的固体糖食较糖溶液致龋力强.③吃糖的时间:餐间多吃糖易患龋.④吃糖量:吃得少----牙齿好吃得多----牙齿差3.宿主因素⑴牙齿----龋病的敏感性与窝沟深度相关.①牙齿形态:点隙裂沟.②牙齿结构:釉质发育不全；钙化不全③牙齿排列:重叠；扭转；错位；畸形；阻生；埋伏；不齐.⑵唾液:唾液的量；质；缓冲能