锐器损伤PPT课件.pptx

第七章;锐器伤（sharpinstrumentinjury)指利用致伤物的锐利刃口或/和锋利尖端作用于人体上所形成的损伤。;第一节锐器的基本类型和特点;一、刺器;（一）无刃刺器

无刃刺器指仅有锋利尖端而无刃口的致伤物，如缝衣针、铁钉、骨针、铁锥等。;（二）有刃刺器

有刃刺器指既具有锋利尖端又有锐利刃口的致伤物。;单刃刺器;8;二、切器;10;三、砍器;四、剪器;第二节锐器创的基本类型和形态特征;锐器创的特点：

创角尖锐、创缘整齐、创壁平滑、两创缘或创壁之间无组织间桥、创腔较深、创缘不伴或仅有很轻的擦伤，创口出血明显等。;一、刺创;（二）刺创的形态特点

1.刺创刺创的特点为创口小，创腔深，常伤及内部器官或大血管而危机生命。由于皮肤弹性回缩，刺创口通常略小于刺器横断面。

2.刺切创当刺创与切创同时存在时，称刺切创（stab-incisedwound）。;（1）单刃刺切创：刺入口一般呈菱形，创缘整齐，无表皮剥脱及皮下出血，创角一钝一锐，锐角为刺器刃部形成，钝角为背部形成。

（2）双刃刺切创：其刺入口亦呈菱形，两创角均呈锐角，创缘整齐而无表皮剥脱及皮下出血。

;单刃锐器创口;（3）多刃刺切创：其创口形态依被刺部位皮肤的厚薄及皮下脂肪组织的多少而有所不同。创口可呈三角形、“人”形、“T”字形、“Y”字形。刺伤骨骼，可留下三角形孔状骨折。

（4）变异型刺切创：变异型刺切创是指有刃锋的刺器插入人体后，刃部转动或刺入后拔出时刃部的方向改变，形成与刺器横断面差异较大的刺创口。;变

异

型

创

口;（三）无刃刺器所致刺创的形态;3.其它无刃刺器所致刺创钝性细长的条状物，沿其长轴方向进入人体所形成的创，其作用方式类似刺创，但致伤物无尖无刃，创口具有钝器创的特点，故有人主张称其为捅创（pokingwound）。捅创本质上属钝器创，是钝器创的一种特殊类型。;（四）刺创的检验;刺创的

衣服破口;平坦部位单刃锐器刺创;（3）衣物刺破口：刺创死者常可在衣物上发现刺破口，要详细记录布纤维断裂情况破口大小及方向，是否与皮肤刺创口相一致等。

2.刺创管也称刺创道，即刺器刺入人体内形成的管状创腔。刺创管的方向与刺器刺入的方向一致。

3.刺出口仅见于贯通性刺创。其形状与相应刺入口相似，略小，创缘不伴擦伤。;肺破裂;;;（五）刺创的后果;（六）刺创的法医学鉴定;32;二、切创;（二）切创的基本特点

创口的形状多为长梭形，呈条状裂隙，也可呈纺锤状、棱形和不规则形，依其所在的部位不同而异，两侧创缘合拢后呈细线状。

;切创的创角尖锐细长，两侧创角常有深浅不同之分，如果重复切割时，创角常有多个浅表的小创角，形似鱼尾状。切创的创缘平整，有时因皮肤收缩可使创缘呈波浪状；有皱褶的皮肤被切时，在创缘上出现小的尖锐皮瓣；创缘一般不伴有擦伤和挫伤。切创的创底多不平直，呈倾斜状，一侧较深，另一侧较浅。切创的创腔一般不深，但因多有血管损伤，故外出血明显，与刺创和砍创相比较，即使创底深达骨质和内脏的切创，其损伤也多不严重。

;额

部

切

创

形

成

皮

瓣;（三）切创的后果

切创最常见和最重要的后果是导致血管损伤而发生急性失血性休克，此为最常见的死因。;自杀者的颈部切创;自

杀

者

的

腕

部

切

创;颈部切创瘢痕;（四）切创的法医学鉴定;三、砍创;（二）砍创的基本特点

砍器一般较重，体积也较大，又因致伤方式是挥动砍击，所以砍创不同于其它锐器创的明显特点是损伤程度重。不仅创腔深，而且常合并有较重的骨质和内脏器官损伤，常致内脏器官破裂，有时甚至使伤者肢体离断。

砍创可见于身体所有部位，但以头面部最为常见，其次是四肢、颈部和躯干。

砍创创口一般呈棱形。砍创在深部骨质上的所见，依致伤作用力的轻重和部位不同而有差异。;大腿后侧砍创;致伤工具;（三）砍创的后果

砍创最常见于头面部，因此脑实质损伤及颅内出血为最常见和最重要的死因。

（四)砍创的法医学鉴定

他杀砍创的数目常较多，以头面、胸、颈等部位多见，且程度重，分布凌乱。

单纯使用砍器自杀者罕见，且一般不能致死。;菜刀砍创抵抗伤;菜刀砍创并颅骨骨折;胫骨的砍痕;四、剪创;3、刺剪创指剪刀的单刃或双刃插入人体再进行剪夹作用所形成的损伤。

（三）剪创的后果

剪创通常不深，除非损伤致大血管破裂一般不易导致死亡。

（四）剪创的法医学鉴定

是损伤较少见的一种锐