体温单、院内感染防控.pptVIP

一.体温单的应用1.作用---为协助诊断、治疗及护理提供可靠依据2.意义反映某种疾病反映治病,护理效果反映病情的好转或恶化3.书写要求---字迹整洁、符号标准、绘图准确、线条粗细均匀、不过格、不涂改4.内容

[体温、脉搏、呼吸及血压的绘制及记录]1.体温(1)正常口温:36.3℃~37.2℃直肠温:36.5℃~37.7℃腋温:36~37℃(2)异常发热程度：低、中、高、过高热过程：上升、持续及退热期热型稽留热弛张热间歇热不规那么热过低---体温35℃

(3)绘制符号腋:X或⊕口:?肛:⊙降温:用红圈表示蓝笔绘制特殊记录高热:降温后在35℃以下写方式不升:在35℃相应时间栏内写不升或符号()曲线---相邻两次体温用蓝线相连。

降温后用红圈红虚线表示与降温前一次温度相连

2.脉搏(1)正常:成人在安静状态下60~100次/分(2)异常频率速:100次/分缓:60次/分节律间歇二联绌脉强弱洪丝紧张度---如动脉硬化的管壁变硬失弹

(3)绘制符号心率“〞表示脉率“〞表示均用红实线相连体温与脉搏重叠时,先画出T,再在T符号外画红圈表示脉搏绌脉记录：心率/脉率，如100/70次/分3.呼吸(1)正常值成人16~20次/分(2)异常频率增快或缓慢节律潮式呼吸,间断呼吸深浅度深呼吸,浮浅呼吸音响蝉鸣样呼吸鼾声样呼吸呼吸困难吸气.呼气和混合呼吸困难

(3)记录呼吸用数字表示,用红笔在呼吸栏相应时间内填写,相邻两次呼吸上下错开,先上后下.人工辅助呼吸的病人用黑笔在35℃以下,相应的时间格内写上“辅助呼吸〞或“停辅助呼吸〞注：体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录，计算机打印时体温、脉搏呼吸可以用黑色标记(1)正常值成人90~139/60~89mmHg(2)异常高血压:收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg低血压:收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg5血压用蓝笔分数式记录,即收缩压/舒张压口述血压,应先读收缩压,再读舒张压(3)记录

二.重要性1.防止发生感染和交叉感染2.促进病人早日康复,提高医疗护理质量

三.要求(一)环境要求1.清洁、操作区要宽阔,光线充足2.防尘土飞扬操作前30`停止扫地防止不必要的人流动3.物品每天擦拭4.治疗室每日紫外线消毒2次(二)工作人员的要求2.手修指甲洗手3.姿势1.穿戴—衣、帽及口罩应标准面向无菌区手臂保持腰以上水平物品距人体10~20CM

(三)无菌物品的要求1.放置无菌物下非无菌物应分放置应存放在无菌包或无菌容器内2.使用用无菌持物钳夹取用后须得新灭菌取出后虽未用也不可放回原处(四)无菌包的要求1.包外----注明物品名称,消毒日期,按日期先后使用2.存放----枯燥、清洁、固定的地方3.有效期一周开包后24小时过期重新灭菌

(五)操作时物品污染或疑污染—应更换,重灭菌(六)一分无菌物品只供一个病人使用---防交叉感染(一)无菌持物钳的使用法1.类别---卵圆钳,三叉钳及长短镊三种2.浸泡及使用(1)浸泡A大口有盖,内有消毒液消毒纱布B钳与容器的比例5:3C浸泡深度钳---轴节上2~3CM镊---1/2D每个容器只能泡一把钳,容器及钳每周消毒一次.使多的部门每日消毒一次

(2)使用专用----夹取无菌物品取放-----钳端闭合,垂直向下,用后放回原处做到“四不〞不碰---非无菌物品不用---换药、消毒皮肤不夹---油纱不放---污染、疑污染区(二)无菌容器的使用1.开盖:做到手不触盖内面及边缘不可在容器上面翻盖“二不〞“二要〞要将盖完全翻开要将盖面朝上,放或拿在手上2.取物---用无菌持物钳,取后即盖严3.持容器—托底部或持中部,不可内面及边缘4.容器---每周消毒一次

(三)无菌包的使用1.包扎法方法2.翻开法(1)检查包名称有效期一般一周开包包回24H超过重新灭菌包质量(2)开包,取物,并区别包边以内---无菌区包边以外---有菌区(3)包余包---物未污染那么按原拆包回(4)签开包时间

四.取无菌溶液法查→取盖→倒液→塞回盖→签开瓶时间五.铺无菌盘法取无菌盘→抹盘→取无菌巾→铺盘,取物,拆遮盘→签有效时间(4H)六.戴无菌手套法(一)用途(二)用物:手套、袋、滑石粉(三)方法七.六项根本操作连贯法(见流程)