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气道异物阻塞急救
易发人群：1、儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼
的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完
全在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生进食说话
2、吞咽过快
3、醉酒呕吐
4、脑部疾病
5、吞咽功能较差的老年人
6、患脑血管疾病者
常见异物：食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以
及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食
物（肉类带骨）等
物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、
图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、
长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等
惨痛教训：1、两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆
粒大小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危
险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。
2、84岁，在家中与亲友共进午餐，进食牛蹄筋时突然
出现咳嗽、气急、大汗，呼吸困难，家人急送医院，路上家
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属将老人处于坐位，不断拍打其背部，来到急诊科时老人处
于昏迷，经抢救后恢复
完全梗阻：
刺激性剧烈咳嗽
反射性呕吐
声音嘶哑/失声
呼吸极度困难
说话困难/不能
特殊“V”手势
导致窒息
呼吸心跳骤停
不完全梗阻：
呼吸困难
用力咳嗽/呕吐
面唇发绀
呼吸困难加重
吸气高调喘鸣音
感染等并发症
识别气道梗阻：
呼吸浅表、进行性呼吸困难
如无声的咳嗽紫绀
不能说话与呼吸
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伤病员用手抓住自己的脖子
立刻问：你呛咳（噎着）了吗?
如点头示意“是”不能说话
表明严重气道梗阻
必须立即救治！
急救措施：
主要的关键技巧之一：拍打背部
对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海
氏法冲击，综合使用成功率会增加。
海氏法冲击法具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立
位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，
使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只
手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10
次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救
者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上
腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬
间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或
其他异物)上移并被驱出。
清醒状态下进行胸部冲击
昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇置于27°--30°左倾斜
位心肺复苏。
为昏迷者清除气道异物：用手掰开口腔，右手拇指和食指伸
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进口腔直接取出异物，只有看到口腔内有硬异物，才可采取
上述方法将异物取出。
对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话
送院抢救
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