临床营养基础—医院膳食（临床营养学）.pptx

一、基本膳食;一、基本膳食（常规膳食）

◎普通饭（膳食）

◎软饭

◎半流质膳食

◎流质膳食;;

膳食原则与要求：

平衡膳食、要求食物品种多样化，热能和营养素齐全、数量充足，比例恰当；

En1800～2600Kcal/d，C55～65%，P15%，F20～25%；维生素和矿物质充分补充。水充足。

一日分三餐供应，早餐25～30%，中餐40%，晚餐30～35%。;普通膳食一日食谱举例;普通饭一日食谱举例;;2.软饭(softdiet);食物选择

主食：软米饭、馒头、大米粥、软面条、面片、馄饨等各种发面食品。

副食：肉类（鸡肉、鱼肉、虾肉切碎煮烂）、蛋类、乳类、豆腐等豆类制品等。

蔬菜及水果（含粗纤维少），蔬菜切成小段

后进行烹调，可煮烂或制成菜泥；水果应

去皮。

烹调以烩、炒、煮、汆、蒸等。

;食物选择

忌用食物：

忌用油煎炸食品或过于油腻的食物（煎鸡蛋、油饼）；

忌用生冷及粗纤维多的蔬菜；

忌用坚果类食物（花生、核桃、榛子）；

忌用刺激性调味品（辣椒、芥末、胡椒粉等）

;软食一日食谱举例;软饭一日食谱举例;3.半流质膳食;3.半流质膳食(semi-liquiddiet);食物选择烹调要求

主食：各种粥类、面条、面片、馄饨、小笼包、蛋糕、面包等。

副食：肉丸、肉泥、鸡丝等或蒸蛋、煮蛋、炒蛋；各种豆制品（豆浆、豆腐）；水果蔬菜应制成果汁、菜汁、菜泥等。

各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。;食物选择烹调要求

忌用食物：

忌硬而不易消化的食物，如蒸饺、煎饼；

忌大量肉类、大块蔬菜、及油煎炸食品（熏鱼、炸丸子等）；

忌浓烈、刺激性调味品。;表4-3一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量

;4.流质膳食;五种流质饮食;一种限制严格的流质饮食，不含胀气成分，经消化后残渣极少，比一般流质更加清淡。

适用范围

肠道术前、腹部术后、腹泻、严重衰弱病人

原则要求及食物选择

不用任何渣滓食物。

不用胀气的食物如：牛奶、豆浆、浓糖水等。

举例

米汤、稀藕粉、去油肉汤、少油过滤菜汤、过滤果汁等。;适用范围

扁桃体切除术、咽喉部手术上及消化道出血病人最初1-2d。

原则要求

??用热的和酸味食品，以防止出血及对咽喉部刺激。

食物选择

冷牛奶、冷豆浆、冰砖、冰淇淋、冷米汤、冷藕粉、不酸的果汁等;浓流质

为增加热量摄入，以无渣较稠食物为主。适用于消化功能良好的头面部手术病人。

食物选择

鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、牛奶冲鸡蛋。;4.流质膳食（liquiddiet）;流质一日食谱举例;食物选择

肉汤、蛋花汤、牛奶、酸奶、藕粉、菜汁、果汁、豆浆等。

不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。

禁用一切固体、多纤维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。;也称为“成分调整膳食”，是指根据病人不同的病情，调整膳食的成分和质地，从而达到治疗疾病，促进健康的目的。

做到“四要”：

要符合营养治疗要求；

经常变化烹调方法；

符合卫生标准；

注意食品保暖。;二治疗膳食（therapeuticdiet）;（1）高能量膳食（能量供给高于正常人的膳食）

适用：营养不良或体重不足者、高热、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、严重烧伤和创伤等；

膳食要求：

1）尽可能增加病人主食和蔬菜量，除三餐外，增加高能量点心1-2次，一般每日供给总热能3000Kcal为宜。

2）保证足够的碳水化合物、蛋白质和适量的脂肪，同时相应增加无机盐和维生素的供给；

3）注意及时补钙。

;（2）低能量膳食

减少主食的摄入量，降低能量的供给。

适用：单纯性肥胖（需减肥）、糖尿病、冠心病病人；

膳食要求：

1）全天控制能量1500-1800kcal。

2）蛋白质摄入量不应少于1g/（kg.d），优质蛋白占50%以上。

3）碳水化合物功能50%-60%，减少精制糖的供给。

4）控制胆固醇的摄入量300mg/d以下。

5）减少食盐的摄入量，不超过5g/d。

;二治疗膳食（therapeuticdiet）;二治疗膳食（therapeuticdiet）;二治疗膳食（therapeuticdiet）;二治疗膳食（therap