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护理业务查房

前房积血的护理

2021/5/182012年12月1

案例资料

•魏承银，男，13岁，231733，于2012年12月14日14：26，因外

伤后右眼疼痛，视力下降1+小时入院。入院前1+小时，患者被

同学用拳头打伤右眼，视力急剧下降症状，无虹视及视物变性，

无遮挡感亦无头痛、恶心、呕吐症状，急来我院就诊，以“右

眼前房积血”收入我科，入院查体T36.2℃,P88,

R21,BP113/78mmHg,voD手动/眼前，vos0.12矫正1.0，右眼结

膜混合充血++，角膜水肿，前房积血，瞳孔及晶体等情况不能

窥及，左眼（-）。给予双眼包扎制动，半卧位休息，静脉输

入止血药，口服止痛药等对症治疗。

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一、护理问题

•1、眼部疼痛与外伤有关。

•2、焦虑或恐惧与担心预后，对突发伤害产生焦

虑情绪有关。

•3、感知紊乱与突然视力下降或丧失有关。

•4、潜在并发症出血、感染、眼内炎等与外

伤有关。

•5、知识缺乏与缺乏钝挫伤的防治常识有关。

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二、护理目标

•1、疼痛等不适感消失或减轻。

•2、情绪稳定，积极配合治疗护理。

•3、视力恢复、提高、稳定。

•4、避免或减少并发症发生。

•5、患者能说出钝挫伤的防治和康复常识。

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三、护理措施

•1、心理护理

（1）安慰患者，告诉患者同种病例的康复情况，缓

解其对预后的担忧。

（2）鼓励患者表达自己感受和想法，采取针对性心

理干预措施。

•2、休息与饮食重者需卧床休息，应提供无刺激安

静的环境;前房出血应采取半卧位；给予营养丰富

易消化的饮食，保持排便通畅。

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•3、伤眼的护理

（1）严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎。

（2）眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压。

（3）眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血，24小时后热

敷促进出血吸收。

（4）及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应。

（5）监测伤眼的视力、眼痛、眼压等的变化，注意伤口

有无分泌物、出血、感染及愈合情况。

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四、护理评价

•1、病员疼痛逐渐减轻。

•2、病员情绪稳定，能配合治疗。

•3、视力得到恢复。

•4、无并发症发生。

•5、了解了疾病的防治及康复常识。

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五、健康指导

•1、对视力下降者指导其掌握生活自理的方法。

•2、指导患者/家属进行自我监测，如有不适及时

就诊。

•3、说明定期复查的重要性，防止并发症的发生。

•4、介绍钝挫伤的防止常识。

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