康复总论-现代康复201003.pptVIP

康复医学概论刘春龙康复医学教研室刘春龙讲师针推学院科研秘书香港理工大学“物理治疗”硕士学院太极队教练提纲—现代康复总论国内外情况康复医学发展简介康复康复医学的组成及工作方式康复医学发展简介史前期（1910年前）中国和西方古代康复医学的发展。形成期（1910---1940）确立期（1940—1970）二战后发展迅速，1970年国际康复医学学会IRMA成立。发展期（1970以后）深入发展，专科化。我国自80年代来，康复事业迅速发展。1983年成立中国康复医学研究会。康复医学发展简介1996年6月，卫生部委托中国康复医学会在武汉召开了首届康复医学学科建设研讨会，澄清思想;1998年3月国家卫生部将康复医学科列入医院分级评审标准之中。康复

及康复医学rehabilitation1981年，世界卫生组织(WHO)康复专家委员会将康复定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”“康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。”康复的内涵康复也是一种理念、指导思想。必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的医疗计划中。康复工作应尽早进行。康复不仅是训练患者提高其功能以适应环境；还需环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。康复的范畴各种措施包括医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复等，共同构成全面康复。医疗康复利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手术)来预防和治疗病、伤、残。颅脑外伤手术康复的范畴教育康复通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育如专门学校，特教班职业康复对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访等社会康复从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施社会福利，制定有关法律法规，改造环境；社会舞台等康复服务方式机构内康复（Institute-basedrehabilitation,IBR）上门康复服务（out-researchservices,ORS）社区康复（community-basedrehabilitation,CBR）机构内康复(IBR)在综合医院康复科或专门康复中心内实施的康复特点有比较完善的康复设备有经过正规训练的各类专业人员有比较高的专业技术可以开展早期康复治疗，如重症监护室（ICU,CCU）相关临床科室的床边治疗提供康复科（门诊或住院）的治疗不足病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门诊方能接受康复服务。上门康复服务(ORS)介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡形式，由具有一定水平的康复人员，走出机构到病、伤、残者的家庭或居住的社区中开展康复服务。特点病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康复服务。不足时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。社区康复(CBR）WHO在70年代所倡导1994年世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）、联合国经济社会理事会（UNESC）共同制定了关于社区康复的联合意见书

社区康复特点按照社区的力量，利用社区资源，社区所有，为社区服务鼓励伤、残、病患者及其家庭的积极参与，使伤、残、病患者及其家庭受益必须包括转介服务部分：一些康复技术由上面（机构内康复）下传；而一些难于在社区解决的困难问题，又必须向上面转送。这种上下转介系统是CBR的重要内容。缺乏转介系统的CBR难于持续生存和发展。三种康复服务方式的关系机构康复是基础，强调早期介入，早期开始；上门康复是过渡；社区康复是伤、残、病患者得到全面康复的保证。转诊系统是关键没有良好的机构康复，就难有良好的社区康复没有社区康复，机构康复也难以持久。康复医学康复医学（rehabilitationmedicine)：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，以促进功能恢复为目的的医学分支学科。研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题。康复的对象：是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。骨科及神经系统疾病和损伤康复儿科康复老年病康复心脏康复肺科康复癌症和慢性疼痛康复烧伤康复麻风病康复其他康复医学与其它学科的关系临床医学与康复医学的区别临床医学以疾病为主导(disease-oriented)康复