护理技术操作规程.doc

护理操作流程图及评分标准

一．流程图

操作前:自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人〔理解病情〕,做好解释采取有针对性的告知〔告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑〕→洗手→戴口罩→准备用物

操作中:详见各项操作

↓

操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进展分类处理→擦车→车返回原处→洗手〔告知考官操作完毕请提珍贵意见〕

二．分标准及考前须知

考前须知考核内容仪表端庄，着装整洁语言恰当,态度和蔼

考前须知

考核内容

仪表端庄，着装整洁语言恰当,态度和蔼理解病情，做好解释洗手

准备用物,用物备齐不超时戴口罩

得分

2

2

1.服装不洁或不整齐者扣分。

2.根据病人病情，做好解释，要求语言通俗易

2.根据病人病情，做好解释，要求语言通俗易懂。

3.按病人病情准备用物，时间5分钟。凡开场取物计时，缺一件扣1分，多准备亦属准备用物不全,大于3件不得分。

4.凡无菌操作前应洗手，按六部洗手法，未按要求扣分，少一步扣1分，大于三步不得分

3

34

3

4

1

前

15分

22334

2

2

3

3

4

1

整理床单位，处置妥当。

妥善安置病人，帮助病人取正确卧位。

返回处置间，擦车。

分类处置，要求分类处置合理，操作过程中动作轻巧、纯熟、稳重不超过时间，注意节力与沟通。

操作后15

操

作

后

15分

3.物品处理，应分类浸泡，按规定执行。

4.擦车顺序，先上后下最后为车轮。

5.超过规定时间扣分，≤1分钟扣1分,大于1分钟不得分,≥规定时间的一半加倍扣分。

操作前：自我介绍

!

告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采

取的配合，并获得病人的同意。

解答质疑

操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提早告之。

操作后：评价结果及时告知病人。

1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。

2．以干净抹布：擦拭治疗车下层〔污物存放面〕，清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原那么。

内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法

一．程序

1.取下手上的饰物及手表，翻开水龙头，浸湿双手。

2．接取肥皂液或擦干净的肥皂于手掌外表，双手互相摩擦。

3.双手手指穿插摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。

4．手指掌面与手掌摩擦。

5．左手手指屈曲于右手掌中进展摩擦，然后交换。

6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。

7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。

8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm。

9．流动水冲洗。

10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。二．图示

铺备用床法

【目的】

保持病室清洁，供新病人或离床病人使用【用物】

床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【考前须知】

1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。

2．铺床前要检查床有无损坏，以保证平安。

3．被服有破损污渍应及时更换。

4．操作中应用节力原那么。

5．床单位应舒适整洁美观。【操作流程】

仪表端庄

备齐用物按需要及使用顺序将用物放于护理车车上推至床旁

!移床旁桌距床20cm

!

移床旁桌椅移床旁椅至床尾距床15cm

用物按使用顺序放于椅面上

整理床铺清扫床垫，并翻转床垫，使床垫上缘紧靠床头，铺床褥于床垫上

正面向上，床单中线居中

铺大单先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下

折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整

正面向上,被套中线居中,上缘平床头

棉胎呈“S〞形置于被套内，头端不虚边

套被套内外平整，无皱褶

折成被筒状，边缘与床沿齐，床尾塞于床垫下枕套套于枕芯上，角充实平整

套枕套

!拍松枕芯，平放于床头，开口背门注意床位排列整齐

!

桌椅放回原处桌椅各成一条线

保持病室整齐一致

暂空床将盖被三折叠与床尾〔本床位有病人时铺法〕

清理用物,归复原处

⑺

体温、脉搏、呼吸测量法

【目的】

1.通过观察体温、脉搏、呼吸的变化，理解疾病的发生和开展的规律。

2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。

3.协助医师作出正确的诊断，为治疗和护理提供根据。【用物】

弯盘内盛体温计纱