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临床护理《三基应知应会》缩印

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第一章基础护理行局部按摩，促进血液循环。(2)袖带缠得过紧，可使血管在(3)避免膀恍出血:一次放尿量

1.护理程序包括哪几个步骤?(5)记录使用约束具的原因、时未注气前已受压，测得的血压不可超过1000ml，以免引起

护理程序包括评估、诊断、计划、间、观察结果、护理措施及解除约束值偏低。膀胱出血。

实施和评价五个步骤。的时间。16.何谓潮式呼吸?24.尿失禁患者的皮肤护理要点

2.资料收集的方法有哪些?7.疼痛的评估内容有哪些?潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④①疼痛的部位;②疼痛的时间;快，然后再由深快到浅慢，经过一(1)保持床单清沽、平整、干燥。

查阅相关资料。③疼痛的性质;④疼痛的程段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重(2)及时清洁会阴部皮肤，保持

3.病室适宜的温度、湿度应保持度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛复以上的周期性呼吸，周而复始似潮清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

在多少?的因素;⑦疼痛对患者的影水起伏。(3)根据病情采取相应的保护措

(l)病室温度一般保持在18—响，有无伴随症状等。17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?施，男性患者可采用尿套，女

22℃为宜。新生儿及老年患者，室温8，常用的疼痛评估工具有哪些?(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿

保持在22—24℃为宜。①数字式评定法;②文字描述式伤。管。

(2)病室湿度一般保持在50%一评定法;③视觉模拟评定(2)心前区:以防引起反射性心25.给药时应遵循哪些原则?

60%为宜。法;④面部表情测量图。率减慢、心房纤颤或房室传导(1)按医嘱要求准确给药:严格

4.常用卧位有哪几种?各适用于9.如何应用0—5文字描述法评估阻滞。执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚

哪些患者?疼痛?(3)腹部:以防腹泻0后方可给药，避免盲目执行。

(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或0级无疼痛。(4)足底:以防反射性末梢血管(2)严格执行“三查七对”制度。

全麻未清醒的患者;椎管内麻1级轻度疼痛:可忍受，能正常生收缩而影响散热或引起一过性冠状(3)安全正确给药:合理掌握给

醉或脊髓腔穿刺后的患者。活睡眠。动脉收缩。药时间、方法，药物备好后及

(2)中凹卧位:适用于休克患者。2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需18.热疗的禁忌证有哪些?时分发使用。给药前解释并给予用药

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检用止痛药。(1)未明确诊断的急性腹痛。指导。对易发生过敏反应的

查或接受导尿、会阴冲洗的3级.重度疼痛:干扰睡眠，需用(2)面部危险三角区的感染。药物，使用前了解过敏史。

患者。麻醉止痛药。(3)各种脏器出血。(4)观察用药反应:药