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血液;1.了解血液的基本组成和功能
2.掌握血浆的组成及渗透压
3.理解血细胞的特征及作用
4.理解凝血过程
5.掌握血型及输血原则;第一节概述;一、血液的组成;血细胞;1.比重
血液:1.050~1.060,主要决定于红细胞数目
血浆:1.025~1.030,主要决定于血浆蛋白
红细胞:1.090~1.092,主要决定于血红蛋白;2.黏滞性
(相对于水而言)血液/4-5;血浆/1.6-2.4。;3.颜色
动脉血鲜红色HbO2含量多
静脉血暗红色Hb含量多;4.PH值
(1)正常值:pH7.35~7.45
pH?7.35=酸中毒,pH?7.45=碱中毒
pH?6.9或?7.8,将危及生命
(2)维持相对稳定的因素:
血浆中的缓冲物质:
主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值20∶1)
次:Na2HPO4/NaH2PO4
和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。;三、血液的功能;第二节血浆;1.血浆蛋白:包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白。
白/球=1.5~2.5:1
2.非蛋白氮(NPN):尿素、尿酸、肌苷、
氨基酸、多肽、胆红素、氨等。
3.不含氮的有机化合物:葡萄糖、甘油三酯、
胆固醇、磷脂、脂肪酸、有机酸等。
4.无机盐:Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Fe2+、
Cl+、I-、HCO3-、HPO42-、SO42-;血浆蛋白;渗透压作用示意图;定义:溶质分子隔着半透膜吸引水分子的力量
决定因素:溶质分子的个数;三、血浆渗透压;等渗溶液;第三节血细胞;1.红细胞数量和形态
数量:男(4.0~5.5)×1012/L
女(3.5~5.0)×1012/L
形态:双凹圆碟形;红细胞双凹圆碟形;贫血;2.红细胞的生理特征
(1)悬浮稳定性;意义:
①血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈大;血沉愈快,表示悬浮稳定性愈小。
②测定血沉有助于某些疾病的诊断,也可作为判断病情变化的参考。;(2)可塑变形性;(3)渗透脆性;3.红细胞的生理功能;4.红细胞的生成
(1)部位:骨髓
(2)合成所需物质:蛋白质和铁
(3)成熟所需物质:叶酸和VitB12;(4)调节:促红细胞生成素、雄激素;二、白细胞;中性粒细胞;(1)中性粒细胞;(2)嗜碱性粒细胞;(3)嗜酸性粒细胞;(4)单核细胞;(5)淋巴细胞;2.白细胞的生理功能;三、血小板;2.生理特性
(1)粘附(2)聚集(3)释放
(4)收缩(5)吸附(6)修复
3.生理功能
(1)参与生理性止血
(2)促进凝血
(3)维持血管内膜的完整性;第四节生理性止血;一、生理性止血;二、血液凝固;2.凝血因子;凝血因子特点:;3.凝血过程;都属于正反馈过程;项目;4.抗凝系统;(2)抗凝物质;5.纤溶系统;纤溶酶原激活物;纤溶酶原激活物;(4)意义:使血液保持流动状态,防止血栓的形成。;(1)促凝:;第五节血量、输血和血型;一、血量;3.失血:;二、输血与血型;;A;ABO血型系统;
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;;凝集反应:相应的抗原遇到相应的抗体,红细胞就会聚集到一起,发生破裂溶血。;ABO血型系统的鉴定;输血与血型微课;1.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不发生凝集,分析此人的血型为:();2.输血原则;O;;(3)输成分血;2.Rh血型系统;(3)临床意义:
输血:第一次输血不必考虑Rh血型
第二次输血需考虑Rh血型是否相同
妊娠:Rh-的母亲第一次怀孕胎儿为Rh+时,
如第二次。
妊娠时胎儿仍为Rh+的胎儿,会致胎儿溶血。
;1.血液有哪些理化性质,血细胞比容的概念。
2.晶体渗透压和胶体渗透压主要由何种物质形成,各有什么作用?
3.红细胞有哪些功能?
4.白细胞有哪些功能?
5.血小板的功能?
6.血液凝固的基本过程?
7.血型的概念?交叉配血试验内容?输血的基本原则?
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