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120接诊知情同意书
尊敬的患者家属:
按照120调度中心的规定,急诊患者应执行就近抢救、就近治疗的原则,但也充分尊重患者及其家属的选择权。
然而,鉴于患者病情危重,自行选择医院有可能贻误最佳的抢救治疗时机。若因自行选择医院造成不良后果,责任由患者方面自行承担!
特此告知!
告知人:
患者方面意见:
要求转往我们选择的医院,出现任何后果与120和养和医院无关!
签字(或指纹):
与患者关系:
日期:年月日
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