六篇医院控烟制度样本.docx

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医院控烟制度

为贯彻卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和《卫生部无烟机关管理规定》，根据《无烟医疗卫生机构标准（试行）》和《创建无烟医院卫生机构活动实施方案》等文件要求，全面落实医院控烟工作，明确管理工作责任，确保创建无烟医院活动取得实效，经研究，特制定医学高等专科学校附属眼科医院控烟制度，其主要内容如下：

一、医院实行全面禁烟。后勤管理部负责控烟工作的全面管理和督导，各科室设专（兼）职人员具体负责控烟工作。按照《控烟考评奖惩制度》及《控烟考评标准》进行考评。

二、控烟全员参与，人人有责，医院职工要自觉自控并劝阻他人吸烟。

三、医院内工作场所和公共场所都要设置明显的禁烟标识，办公室、会议室、接待室等场所内均不得摆放烟灰缸等烟具。

四、医院设立控烟宣传栏，开展多种形式的戒烟宣传活动，如举行控烟专题讲座，印发控烟宣传资料，通过媒体大力宣传吸烟对健康的危害等等。

五、医院职工、就诊者和陪伴病人的家属等，任何人均不得在医院吸烟区外任何场所吸烟。

六、医务人员不仅要以身作则，带头戒烟，还要掌握一些工作技能，主动帮助和指导吸烟者戒烟，增强他们的控烟意识。

七、医院职工不得接受任何来访者的敬烟，也不得向他人敬烟，同时要敬告敬烟者、就诊人员及家属勿在医院内吸烟。

八、医务人员在询问病史及进行入院宣教时，应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人进行简短劝阻和戒烟忠告，说明本院为无烟医院，院内禁止吸烟。

九、常年开展创建无烟科室、无烟医院活动，确保控烟工作成效。

十、定期组织医务人员学习控烟知识，开展相关培训。

十一、院内所有便民利民店铺均不得销售香烟及相关制品。

控烟劝阻工作制度

为加强对控烟工作的管理，把劝阻吸烟纳入常规控烟工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，切实提升控烟工作成效，推动无烟医院建设，制定本制度：

1、医院全体职工院内禁止吸烟，并负有劝阻他人吸烟的责任和义务。

2、严格按照无烟医院标准对吸烟者进行劝阻。

3、医院员工要不断学习、掌握控烟知识和劝阻技巧，态度和蔼、真诚，耐心地对吸烟者进行礼貌劝阻，晓之以理，动之以情，讲求实效。如对方一定要吸烟，可告知吸烟区位置。

4、控烟巡查员在监督、巡查中发现吸烟现象，要随时记录发生区域和涉及人员等信息，并对吸烟者进行及时劝阻。

5、科室及控烟巡查员要做好劝阻吸烟工作记录。

6、避免与吸烟者发生冲突。

控烟考评奖惩制度

为了更好的开展控烟工作，保障公众健康，维护良好的医疗服务环境，全面推进无烟医院的创建工作，结合我院工作情况，特制定本制度，具体内容如下：

一、医院成立专门控烟管理机构，制定考评标准，对全院控烟工作进行全面考核评估。

二、控烟考评采取定期检查与随机抽查相结合、明查与暗访相结合的方式进行,定期检查为每月两次。

三、将控烟工作作为科室医疗卫生工作考核的一项重要内容，常抓不懈。

四、控烟考评纳入科室总体工作质量，考评结果与科室绩效工资挂钩。

五、医院对在控烟工作中做出突出成绩的科室和个人予以表彰奖励。

六、对存在问题的科室和个人，医院酌情对其进行处罚并责令限期整改。

七、医院年度进行控烟活动专项评比，评选控烟先进科室和个人。控烟工作不达标的科室不得参加医院综合先进科室评选。

医院门诊首诊测血压工作制度

1、院内各科室要为18岁以上首诊病人测量血压，提高高血压检出率。

2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室，把18岁以上病人首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

3、发现高血压病人，门诊医生应为病人填写城镇居民健康档案，交给高血压患者健康管理责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求，纳入高血压患者健康管理管理。

5、医院定期对各科室18岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，列入医院责任奖惩范围。

医院火灾隐患整改制度

一、因违反或不符合消防法规而导致的各类潜在不安全因素,应认定为火灾隐患。

二、安保科应建立消防安全检查、火灾隐患整改制度和火灾隐患整改档案。

三、医院所属各部门对存在的火灾隐患应立即整改并消除，对无法立即消除的隐患，部门负责人应及时向主管安全工作的副院长或治安保卫科报告，并提出整改意见和措施。

四、主管安全的副院长应组织有关部门对隐患报告进行认定，确定整改方案，明确火灾隐患整改责任部门、责任人、整改的期限和所需经费来源、并向院长报告。

五、在火灾隐患整改期间，应采取相应的安全防范措施，保障消防安全。

六、火灾隐患整改完毕后，主管安全工作的副院长应组织有关部门进行验收，验收合格后，由部门负责人填写整改情况记录，安保科消防安全管理人员与部门消防安全负责