六篇医院信息系统权限规范管理制度汇编.docx

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医院信息系统权限规范管理制度

一、总则

为加强信息系统用户账号和权限的规范化管理，确保各信息系统安全、有序、稳定运行，防范应用风险，特制定本制度。信息系统用户、角色、权限的划分和制定，以人事科对人员职能定位和各科室内部分工为依据。

二、职责与分工

(一)信息科负责全院信息系统的权限和数据安全。

(二)科室负责人及主管部门，对涉及本部门权限的新增、变更、注销进行签字审批。

(三)系统管理员负责本单位信息系统用户和权限的日常管理维护，根据信息系统用户新增、变动、离职申请在系统中设置用户权限。

(四)用户须严格管理自己账号，遵守保密性原则，除获得授权或另有规定外，不能将收集的个人信息向任何第三方泄露或公开。系统内用户采用实名制登记，对该帐号在系统中所做的操作及结果负全部责任。

三、用户管理

(一)用户申请和创建流程

1.1用户提出申请，科室负责人及主管部门进行核准审批。

1.2系统管理员根据申请进行账号创建及权限设置。

1.3申请人收到账号后，核对本人权限并修改初始密码。

(二)用户变更和注销流程

2.1岗位变动、科室调动：人事科或主管部门提供人员变动通知，系统管理员根据通知内容进行权限变更调整。

2.2退休人员权限变更：人事科提供退休人员通知单，根据通知单信息，系统管理员对离退休人员帐号进行注销。

2.3人员离职：按照人员离职流程，系统管理员根据签字登记表进行权限回收及账号注销。

医院控烟工作制度及管理办法

一、控烟工作制度

为营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，医院任何场所任何时间完全禁止吸烟。医院禁止放置熄灭用的烟灰缸，员工禁止吸烟。

（一）禁烟标志挂在醒目位置。一是在医院大门口、各大楼入口处张贴清晰的禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。二是在所有停车入口处设禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。三是各等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。

（二）加强控烟的宣传。一是在门诊大厅及各病区放置控烟教育处方、戒烟卡片，各电子显示屏间断播放控烟宣传内容。二是门诊首诊医生应询问病人，有无吸烟史，对有吸烟史的病人进行劝阻吸烟。三是利用征文等多种方式组织员工开展控烟宣传活动。四是对员工进行控烟知识培训。五是开展戒烟咨询服务。

（三）医院设有控烟监督员和巡查员，强化职责与分工，加强控烟的监督和巡查。

（四）医院全体员工均是控烟义务宣传员，大力宣传吸烟有害健康等控烟知识；也是义务控烟监督员，有劝阻旁人吸烟的责任。

（五）设有控烟考评奖惩标准，对于违反者，按以下规定处罚：一是各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科室的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，须及时劝阻并做好记录，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。二是各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，按奖惩标准进行相应扣罚，控烟负责人负监管失职之责。三是全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，给予全院通报批评并按奖惩标准扣发绩效工资。四是各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣罚绩效工资。五是对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

二、控烟劝阻工作制度

为了加强对控烟劝阻工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：

（一）全体医务人员进入工作区禁止吸烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。

（二）严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域吸烟。工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作。

（三）监督巡视员在监督、巡查中发现员工或病人及家属在工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻者要及时上报控烟领导小组。

（四）全体医务人员在劝阻吸烟时应使用礼貌用语。并做好劝阻相关工作记录。

三、控烟工作管理办法

为进一步加强医院公共场所禁止吸烟管理工作，推进无烟医院建设，根据《无烟医疗卫生机构标准（试行）》和《关于2011年起全国医疗卫生系统全面戒烟的决定》，结合我院实际，特制定本实施办法。

（一）控烟目的。一是为患者及家属和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。二是提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。三是完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

（二）控烟目标。一是医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。二是达到《无烟医院评估标准》，建立“无烟医院”。

（三）控烟措施。一是院内工作场所有明显的禁烟标识。二是院内超市不售卖烟草制品。三是院内所有室内不摆放烟具、