手术医生考评标准.pdfVIP

武威市中医医院

手术医师考评与复评的标准

为加强对手术医生的质量管理及提高手术质量.我们对

手术医生的基本技能,手术质量,安全意识进行综合考评并

形成制度，并制定手术医生的手术质量综合考评标准。考评

项目以外科手术的基础质量,手术的基本技术为重点。复评

时在考评内容上查看考评对象被授权手术级别的病种担任

手术者的资料。

一、考评小组的组成

(1)考评小组由3名以上人员组成:包括业务院长、本科室

主任、其他科室的主任、质控科主任等人;

(2)考评组指定1名组长.

二、考评对象

(1)拟晋升高级职称的医生;

(2)拟晋升中级职称的医生;

(3)各级别和年资的医生随机进行考核.

三、考评时间

考评的时间事先不通知本人,考评时间为每半年一次

四、考评的内容包括术前准备、洗手消毒、基本操作。

1、术前准备(查病历)

(1)术前检查是否合理;

(2)术前用药是否正确;

(3)术前小结是否符合要求;

(4)术前讨论是否进行;

(5)术前签字是否完整;

(6)手术方式选择是否符合病情。

2、手术操作

(1)进手术室是否及时;

(2)洗手,穿手术衣,带无菌手套是否正规;

(3)铺消毒单是否正规;

(4)手术操作是否规范;

(5)手术的基本功是否熟练.

五、考评发现的问题

(1)医生进手术室不及时,有的迟达.

(2)术前准备不够充分.如化验检查未做全,有的未备皮,

手术签字不全,术式考虑欠佳;

(3)手术小结太简单,没有内容;

(4)大手术无术前讨论;

(5)手术操作不正规;

(6)高级职称人员上台指导下级医生操作

六、考核结果评价

(1)考评结果分为优,良,中,差4个等级;

(2)由考核小组讨论进行综合评定;

(3)考评的结果及时反馈给手术医生;

(4)考评结果作为当年晋级,年终考核的依据之一.

七、手术质量综合考评的效果

开展手术医生手术质量考评制度以来,由于专家、上级医

师现场进行手术指导,促进了手术质量的提高,大大减少了

手术的并发症和差错事故的隐患.面对面的考核指导,对于

下级医生是一个提高技术水平的极好机会,受到了手术医生

的普遍欢迎和好评,对我院培养高水平的手术人才，提高手

术质量无疑是一种有效的方法,使我院的质量内涵得到了发

展。

医务科

2011年8月10日

手术医师定期考核表

科室：床号：住院号：被考核人：职称：

考核内容分值得分扣分项目分值备注

1、术前准备(查病历)五、考评发现的问题考核分

为优、

(1)术前检查是否合理;5(1)医生进手术室不及良、合

时,有的迟达.扣3-5分。格、差四

(2)术前用药是否正确;5

个等级。

(3)术前小结是否符合要10(2)术前准备不够充分.10考核执

求;如化验检查未做全,有的行百分

(4)术前讨论是否进行;