苗木种植 工程报验申请表.docVIP

苗木种植工程报验申请表

工程名称:

施工单位:编号:

致:安庆大地监理工程有限公司(监理公司)

我单位已完成了以下苗木种植工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件:

1、园林工程材料报验单1份

2、隐蔽工程验收记录1份

3、苗木种植记录1份

承包单位:(章):

项目经理:

日期:

审查意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

日期

园林工程材料报验单

工程名称:

施工单位:编号:005

致:安庆大地监理工程有限公司(监理公司)

下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位:

项目经理:

日期:

红叶广玉白玉栀子材料名称香樟桂花雪松蜀桧银杏紫薇

李兰兰花材料来源、产地

材料规格

用途绿化绿化绿化绿化绿化绿化绿化绿化绿化绿化

291本批材料数量65株48株29株41株24株29株55株26株25株

株

试样来源施

工工地工地工地工地工地工地工地工地工地工地

取样地点、日期单现场现场现场现场现场现场现场现场现场现场位

试验操作人的

试试验日期验试验结果合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格材料预计进场日期

致:施工单位:

我单位证明上述材料，试验符合/不符合规程要求，经抽验结果表明这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师:

日期:

隐蔽工程检查验收记录

工程名称:

施工单位:编号:005

工程名称望江县殡仪馆新区绿化工程施工单位安庆市园林建筑工艺公司

隐检项目苗木种植隐检范围

简图:

隐

蔽

工

程

苗木名称、规格及数量:检

查

内

容

说明:

1、位置根据施工图放线挖坑，

2、树穴根据泥球大小、周边各放大20cm，

3、苗木的规格符合设计要求，

4、泥球四周用黄土和营养土种植。

施工单位监理单位验收意见

技术负责人:监理工程师:质检员:

年月日年月日

苗木种植记录表

工程名称:

施工单位:编号:006

苗木规格

植物名称报验单编号种植自检情况

高度(cm)胸径(地径)(cm)冠幅(cm)

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

记录人:种植负责人:日期:

监理单位验收结论:

监理工程师:

年月日

施工测量放线报验申请表

工程名称:

施工单位:编号:005

致:大地监理工程有限责任公司

我单位已完成了以下苗木(工程或部位)的放线工作，经自检合格，清单如下，请予以检查。

苗木名称放线内容备注

合欢定点放样乔木图

垂柳定点放样乔木图

红、绿梅定点放样乔木图

紫玉兰定点放样乔木图

腊梅定点放样乔木图

紫荆定点放样乔木图

丁香定点放样乔木图

红枫定点放样乔木图

垂丝海棠定点放样乔木图

樱花定点放样乔木图

承包单位(章):

项目经理:

日期:审查意见:

?查验合格

?纠正差错后再报

项目监理机构(章):

专业工程师:

日期:

苗木种植工程报验申请表

工程名称:

施工单位:编号:006

致:大地监理工程有限公司(监理公司)

我单位已完成了以下苗木种植工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件:

1、园林工程材料报验单1份

2、隐蔽工程验收记录1份

3、苗木种植记录1份

承包单位:(章):

项目经理:

日期:

审查意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

日期

园林工程材料报验单

工程名称:

施工单位:编号:006

致:大地监理工程有限公司(监理公司)

下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位:

项目经理:

日期:

红、紫玉垂丝材料名称合欢垂柳腊梅紫荆丁香红枫樱花

绿梅兰海棠材料来源、产地江苏江苏肥西肥西肥西肥西肥西肥西肥西肥西

φ8φ8φ5φ5φ5丛生φ5φ5φ5φ5

材料规格H350H250H200H300H150H250H200H150H150H250

P150P150P120P150P100P120P130P90P100P120

用途绿化绿化绿化绿化