原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
观察及护理
内一科：张娟
2021/10/101
一、定义
v病情严重随时可能发生生命危险的病人称危
重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,
如果抢救及时,护理得当，病人可能转危为安
,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人
的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争
分夺秒的战斗
2021/10/102
二、危重病人的分类及共同特征
v年老体弱型
v神志不清型
v高热谵妄型
v休克型
2021/10/103
共同特征：
v①病情重、身体虚弱。
v②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。
v③多有不同程度的意识障碍。
v④一般都是卧床病人。
v⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。
v⑥多有食欲不振或不能进食。
2021/10/104
三、病情观察的概念
v病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运
用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅
助工具来获得病人信息的过程。
2021/10/105
四、病情观察的意义
v（1）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。
v（2）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人
的诊疗和护理过程中做到心中有数。
v（3）可以及时了解治疗的效果和用药的反应。
v（4）及时发现危重病人病情变化的征象，以便采
取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生
命。
2021/10/106
五、病情观察的方法
v1）视诊：观察病人全身的状态，如年龄，性
别，营养状况，意识状态，面部表情，姿势
体位，肢体活动情况，还可观察皮肤，呼吸，
循环状况，分泌物，排泄物的性状，数量，
以及病人的症状和体征等。
2021/10/107
病情观察的方法
v2）听诊：通过耳可以直接听到病人发出的声
音，如听到咳嗽，可以通过咳嗽的声音，声
调，持续时间，剧烈的程度等分析病人疾病
的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音，
心率，呼吸音，肠鸣音等。
2021/10/108
病情观察的方法
v（3）触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，
弹性，及脏器的外形，大小，软硬度，移动
度和波动感等。病情观察的方法
v（4）叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查
部位体表，可以解被检查部位脏器的大小，
形状，位置及密度，如确定肺下界，心界的
大小，有无腹水及腹水的量等。
2021/10/10
文档评论（0）