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2％碘酊注射治疗口腔黏液腺囊肿
口腔黏液腺囊肿，为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留形成的浅表囊肿，是口腔科常见病之一。常发生于下唇黏膜，其次为颊黏膜及舌部。传统的治疗方法分手术治疗和非手术治疗，既给患者带来手术痛苦，也易使不愿配合的小儿患者造成治疗失败。笔者经过一段时间摸索和实践，采用2％碘酊非手术治疗方法，获得了满意疗效。
标签：碘酊；口腔黏液腺囊肿；注射疗法
我科自2002年8月～2007年8月，试用2%碘酊注射疗法治疗口腔黏液腺囊肿共26例。均已获得满意疗效。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本组26例，男11例，女15例，年龄最小10岁，最大45岁。本组治疗的口腔黏液腺囊肿，发生于下唇黏膜18例，颊黏膜6例，舌腹黏膜2例’不包括陈旧性囊肿。病史从2个月～5年，囊肿直径＜5ｍｍ20例,5～12ｍｍ者6例，26例经过随访5年以上。
1.2方法
1.2.1准备
7号注射针头1支，5mL注射器2具。1具空注射器，1具抽2%碘酊1mL以备用。
1.2.2治疗步骤
口腔黏膜常规消毒，暴露术野，术者手持装有7号针头的空注射器，从囊肿周边黏膜刺入，此时从表面可看到针尖在囊肿内活动，吸出囊液;自针芯取下注射器，留置针头，换上抽有2%碘酊的注射器，根据囊腔大小缓慢推注注射2%碘酊0.1～1.0mL，囊肿较大者可0.1mL的地塞米松一起注射.将囊腔注满，3min左右将碘酒抽出，拔去针头，棉球压迫片刻即可。1周后复诊,囊肿未完全消除者用同样方法行囊腔内注射,每周1次直到囊肿消失，26例中注射次数最多者3次。
2结果
术后随访26例，随访时间最长约5年，最短1年。其中20例经过1次治疗完全治愈，4例重复注射完全治愈。2例复发，其治愈率92.30%,复发原因是操作不当，刺破囊壁，碘酊未存留于囊腔内，2月后复发。
3讨论
3.1治疗机制
碘酊能氧化上皮细胞原浆蛋白的活性基因，并与蛋白的氨基酸结合而使其上皮细胞发生变性、坏死、脱落、从而使上皮细胞失去分泌功能，不能再形成囊肿。
3.2治疗注意事项
①在注射时一定要轻柔，避免针尖刺破囊壁，囊壁刺破必然失败。本组有2例均因刺破囊壁而复发，未刺破口黏液腺囊肿治疗效果均较佳。②有碘过敏者禁用，本组未出现过敏病例。③勿刺穿基底部，会出现疼痛和水肿，本组有1例舌腹黏液腺囊肿，在注射0.5h后一侧舌体肿胀变色，流口水，给予抗炎治疗1周后治愈。④反复破溃，形成炎性肉芽者为非适应证。
3.3体会
碘酊注射治疗口腔黏液腺囊肿，本文报道26例，发生在下唇及颊黏膜效果最佳，其原因是发病部位易于注射，不易刺破囊肿。本法操作简单可靠，,具有无需麻醉、创伤小、疗效好、避免了手术的痛苦，特别适用于手术不合作的儿童。不留疤痕，治疗费用少。
参考文献
［1］顾潜川.口腔外科［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2001:137.
［2］龚建民,郭留云.实用口腔常见病新疗法［M］.郑州：河南医科大学出版社，2000:233-240.
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［4］张丽芳.碘制剂注射治疗口腔黏液腺囊肿［J］..郑州大学学报(医学版),2003,(3):34-36.
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