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2003年美国风湿病学年会及第九

2003年美国风湿病学年会及第九

届中国风湿病学年会纪要

届中国风湿病学年会纪要

近年来发现他汀类药品有多个免疫调节作用。可减少

诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF）

－a、干扰素（IFN)-r、白细胞介素（IL)－1、基质

金属蛋白酶（MMP)-9、巨噬细胞趋化因子（MCF)-1

并制止淋巴细胞活化因子（LFA）－1和细胞间粘附

分子（ICAM）间的互相作用。通过（IFN)-r的下降

是抗原呈递细胞（APC）的MHC－II体现减少。阿托

伐他汀对THh1细胞和APC都有免疫调节作用并可增

进Th2反映。

第九届全国风湿病学年会于2003年11月5日至9

日在成都隆重召开。本次会议收到论文600余

篇，内容丰富，涉及风湿病学各个领域。来

自全国及美国的600多为风湿病学专家、学者

和风湿病学医务工作者出席了本届年会

系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮（）

SLE

基础研究：

范畴广泛，涉及多个CD分子、遗传学

研究和鼠狼疮研究。CD40是B细胞上

含有多个功效的分子，本次会议由多

篇论文予以关注。

CD86体现率与狼疮活动指标正有关。目

前认为CD1递呈酯类或糖脂类抗原，对

NKT细胞活化有重要作用。

调控Th2细胞的转录因子GATA3的升高与

SLE活动有关

系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮（）

SLE

¬上海第二医科大学瑞金医院测定SLE外

¬周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）和TLR2体

现，活动期SLE其TLR4mRNA明显升高。与感染可诱

发SLE活动的结论一致。

¬药品可通过影响T细胞DNA甲基化，增进某些基因体

现，引发T细胞活化造成发病。

¬SLE头痛与自主神经调节异常造成的血管扩张有关。

抗体检测与诊疗

抗体检测与诊疗

¬金标法不适合检测ANA。质控品中阴性标本

精确率高（85.1％），ANA阳性核型判断中均

质型精确率低（40.4％）。多个检测抗dsDNA

抗体办法无明显优劣，阴性精确率达97.8％。

抗ENA总体精确率较差（45.8％），国产IBT

试剂盒对抗核糖核蛋白（RNP）抗体和抗SSA

抗体的漏检率很高（分别为34.6％和62.5％）

抗体检测与诊疗

抗体检测与诊疗

¬抗核小体抗体（AnuA）对SLE敏感性为64％，特异性

为97％，与抗dsDNA抗体等联合检测能提高对SLE诊

疗的敏感性。

¬上海第二医科大学仁济医院和北京人民医院分别报告

了在SLE中抗核糖体抗体（抗P抗体）阳性的意义。61

例SLE中抗P抗体阳性率为10%，非SLE无阳性。

¬哈尔滨医科大学第二附属医院检测SLE抗Clq抗体，发

现抗Clq抗体与LN活动亲密有关，在Ⅵ型LN水平最高

¬抗神经元抗体及抗Hu抗体对神经精神性SLE相对特异

敏感，并且与活动性有关。血清同型半胱氨酸与动脉

硬化有关，而D－二聚体与肺动脉栓塞有关。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

¬现在认为HLA-DR1、抗原肽及T细胞受体（TCR）的

特异性结合形成的三分子复合物是RA发病的中心环

节。运用氨基酸替代形成的抗原变构肽含有与HLA-

DR分子结合而不能被T细胞受体识别特性，其可能克

制与HLA-DR分子结合的抗原肽对T细胞的激活作用。

¬QRRAE与QK/RRAA序列有相似意义，可能为与RA发

病有关的基因表位之一。

¬NF－κB是参加炎症细胞因子体现的重要转录因子之

一。NF－κB在RA发病机制中起核心的调控作用：调

节炎症反映，增进滑膜细胞增生、参加关节构造重构。

¬RA共同表位（OK/RRAA.SE)通过抗原

的分子模拟及含糊机制诱导RA的发生。

携带SE的HLA－DRB1、0401、040