临床医学—BPPV手法复位ppt.pptxVIP

1;眩晕的主要病因;诊治良性眩晕提高生活质量识别恶性眩晕挽救生命;;快速临床检查鉴别周围和中枢性眩晕;头脉冲试验(headimpulsetest，HIT)，又称甩头试验(headthrusttest)或Halmagyi试验，是由Halmagyi和Curthoys于1988年首次报道的一种简便易行的半规管轻瘫检查方法，用以

评价眩晕患者的前庭眼动反射功能。近年来，该试验在国外已广泛应用于眩晕疾病的诊断和疗效评价中。;HIT测试方法;内耳迷路结构与功能;* 10;良性阵发性位置性眩晕(BPPV耳石症);良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

-----检查方法与手法复位;*;判断：眼震多为旋转性，躺下和坐起时眼震运动方向想反。左耳向下引发眩晕及眼震，左耳即为病变侧，右耳向下引发眩晕眼震，右耳为病变耳，双侧均阳性提示双侧后半规管BPPV。;*;方法：患者仰卧头屈曲20°，头快速向一侧转动并保持头位1分钟，观察有无眩晕及眼震出现；然后头位转回中位线，再快速转向对侧，观察其眼震情况。眼震多为水平眼震。阳性提示有水平半规管耳石。;*;*;*;*;管管石石移移动动到到后后半半规规管管中中部部;*;*;*;Gufoni复位法(针对水平半规管嵴顶结石)

第一步都是倒向轻的一侧

通常连续做3次，约2/3有效。

Gufoni法无效时，当晚在家中采取健侧强迫持续侧卧法（forcedprolongedposition，FPP），次日约90%以上有效。

仍无效时可用Barbecue翻滚法复位，或Barbecue翻滚法+FPP;BPPV习服练习―Brandt-Darof法;*;*;小结