微生物学 肠道病毒、急性胃肠炎病毒.pptx

;重点内容;一类生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。

归属于小RNA病毒科

主要包括：

脊髓灰质炎病毒（poliovirus）

柯萨奇病毒（coxsackievirus）

埃可病毒（ECHO）

新肠道病毒;共同特征;第一节脊髓灰质炎病毒

(poliovirus);3000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症

;球形，+ssRNA，衣壳二十面立体对称，无包膜；

抵抗力较强，在污水和粪便中可存活数月，能耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用；;1．传染源：患者或无症状带毒者；

2．传播途径：粪口途径为主，夏秋季是流行季节；

3．所致疾病：脊髓灰质炎(poliomyelitis)。

4．发病机理：（如图）

;粪－口途径传播;;临床特征;Poliovictims;5．免疫性

感染后对同型可获牢固免疫力，三型间无交叉保护；

体液免疫为主，sIgA可阻止病毒在咽喉、肠道内吸附和初步增殖。中和抗体（IgG、IgM）???除病毒，阻断扩散，可长时间维持（终生）；

血清中IgG→通过乳汁和胎盘→胎儿、新生儿→出生后1-6m，可抗感染。;;;项目活疫苗（OPV）死疫苗（IPV）

接种方法口服糖丸肌肉注射

抗体产生血清抗体、分泌抗体血清抗体

细胞免疫有无

间接免疫能通过接种者粪便无

排毒免疫更多人群

稳定性差,不易保存易保存

付作用极少数引起疫苗相关无

麻痹型脊髓灰质炎

免疫效果更好好;FranklinD.Roosevelt;2000年7月11日，国家消灭脊髓灰质炎证实委员会在卫生部举行“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式”;第二节柯萨奇病毒、

埃可病毒、新肠道病毒;20;埃可病毒（ECHOVirus）;新型肠道病毒

1969年以来分离的肠道病毒新血清型，不再将其归属于柯萨奇病毒和ECHO病毒，统称为新型肠道病毒，分别命名为肠道病毒68、69、70和71型。;1.无菌性脑膜炎(asepticmeningitis):几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎，脑炎和轻瘫有关。

2.疱疹性咽峡炎(hepanging):由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。

3.手足口病(hand-foot-moothdisease):由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型引起。

4.流行性胸痛(pleurodynia):常由柯萨奇B组病毒引起。

5.心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis）:主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。

6.急性结膜炎(acuteconjunctivitis)和急性出血性结膜炎(acutehemorrhageconjunctivitis):分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。;由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者可引起无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别患者可发生死亡。;流行概况;手足口病报告发病、死亡统计表;HFMD流行病学特点;临床特点;29;;;;治疗原则;;;可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的热水浸泡30min或者煮沸3min。

;得了手足口病后能不能上学？;隔离的患儿什么时候可以回校？;思考题;40;重点内容;大多数的急性胃肠炎由病毒引起。

主要包括：

*轮状病毒

*肠道腺病毒

*杯状病毒

*星状病毒;第一节轮状病毒

(rotavirus);球形，直径60~80nm，双链RNA；

双层衣壳，无包膜，外形呈车轮状；

对理化因素有较强的抵抗力。;;1.A~C组：

A组：占病毒性胃肠炎的80%。

引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，我国每年大约有1000多万婴幼儿患轮状病毒感染性腹泻，俗称