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*简易呼吸器的使用主要内容一、简易呼吸器的组成(构造)二、简易呼吸器的工作原理三、简易呼吸器使用操作步骤四、简易呼吸器使用中的几点注意事项五、简易呼吸器的保养
简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。使用简易呼吸器的目的1、增加或辅助病人的自主通气2、改善病人的气体交换功能3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态4、为临床抢救争取时间简易呼吸器的组成四大部分:球体面罩储氧袋氧气连接管六个阀:单向阀(鸭嘴阀)进气阀呼气阀压力安全阀储气阀储氧安全阀工作原理:氧气进入球形气囊和贮氧袋,通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。
吸气呼气动作流程吸气呼气动作流程1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。检测步骤(1)1、球体的检测:取下储气阀和氧气袋,挤压球体,将手松开,球体很快的自动弹回原状2、单向阀测试:挤压球体,鸭嘴阀会张开,有气体溢出。3、压力安全阀测试:关闭压力安全阀,将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下,打开压力安全阀,挤压球体时,部分气体自压力安全阀溢出。4、储氧安全阀:观察储气阀瓣上下拍动,证明储气阀瓣功能正常,能及时排除储氧袋内多余气体、避免储氧袋内压力过高检测步骤(2)5、储氧袋的检测:将储氧袋取下接在接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,并堵住储氧袋接口,挤压储氧袋无漏气说明功能良好。6、呼气阀的检测:将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明功能良好。简易呼吸器操作技术摆体位:-病人去枕仰卧、头后仰清除口腔异物打开气道,保持气道通畅-仰头举颏法-托颌法:适用于颈椎损伤的患者开放气道的方法1.【仰头举颏法】抢救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。2.【仰头抬颈法】病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。3.【双手抬颌法】病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。注意,颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法,以避免进一步脊髓损伤。简易呼吸器使用方法双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。单手挤压呼吸囊的方法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作。如何判断通气效果操作中的注意事项1.根据病人选择合适型号的面罩2.应调节氧气流量10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%3.如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)操作中的注意事项4、注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸5、随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性6、注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等)*
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