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手术技术临床应用论证制度

为了保障患者的安全，提高手术技术水平，规范手术技术的临床应用，确保手术技术的安全和有效性，根据《医疗机构手术分级管理办法》（国卫办医政发〔2022〕18号）文件要求，制定本制度。

一、论证范围

本制度适用于所有已证明安全有效但属于本机构首次开展的手术技术。

二、论证内容

（一）手术技术能力论证

1.手术团队必须由具备相应专业资质的医师组成，且必须具备相关的手术技术培训和实践经验。

2.配有相应的手术设备和器材，并具备相应的设备维护、保养和管理能力。

3.有完善的手术技术操作规范并严格执行。

（二）安全保障能力论证

1.具备开展手术的相关规范和标准。在手术前、中、后全程中，对手术操作进行全面的安全控制，并严格按照操作规程执行。术后，可以提供全面的护理，确保患者的安全和舒适。

2.具备完善的不良事件处置方案，并严格执行。

三、论证流程

（一）论证资料

1.填写手术技术临床应用论证申请表，包括一下内容：手术方法及步骤、手术风险分析、不良事件处置预案、预期效果及评价指标、临床应用范围。

2.提供参加相关培训和考核的进修或学习证明，进修或学习内容应当包括手术技术操作规程、手术器械的选择和使用、手术并发症的预防和处理等。

（二）审核流程

1.首先科主任主持科室对拟开展的手术技术进行讨论，确定是否具备手术技术能力和安全保障能力。

2.经科室审核通过后，提交申请表及相应资料至医务部审核，医务部组织专家对技术操作能力、手术操作规程和安全管理制度等进行评估；根据专家评估意见，决定是否通过，并提交医疗技术临床应用管理委员会审批。

3.医疗技术临床应用管理委员会根据审核结果和实际情况决定是否通过，并对通过的手术技术进行备案，同时医务部应对对备案手术技术的实施情况进行监督和检查。

四、其他

本制度由医务部负责解释和修改。

申请科室

手术名称及编码

手术级别

主刀医师及团队成员

手术方法及步骤

手术风险分析

不良事件处置预案

预期效果及评价指标

临床应用范围

科室意见

科主任签字：时间：年月日

医务部意见

签字（盖章）：时间：年月日

医疗技术临床应用管理委员会意见

签字（盖章）：时间：年月日

手术技术临床应用论证申请表

备注：1.本表根据内容自行增加，可多页；2.涉及多个手术技术需要论证的请单个技术单个申请表申请。

总之，在这一学年中，我不仅在业务能力上，还是在教育教学上都有了一定的提高。金无足赤，人无完人，在教学工作中难免有缺陷，例如，课堂语言平缓，语言不够生动，理论知识不够，教学经验不足，组织教学能力还有待提高。在今后的工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点