脾与胃病辨证.ppt

感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于脾与胃病辨证位居中焦外应于腹腹痛、腹胀部位主肌肉、四肢消瘦、四肢无力开窍于口口糜、口唇色淡等其华在唇特点：脾气宜升——脾升胃降，为气机升降之枢纽喜燥恶湿——易受湿邪困遏第2页,共32页，星期六，2024年，5月脾与胃同居中焦，《诸病源候论·脾胃诸门》：脾者脏也，胃者腑也。脾胃二气互为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调则谷化而能食。脾气一虚，鲜有胃气不虚者，故临床往往称“脾胃气虚”，两者不能截然分开，但须仔细分辨，二者又不尽相同。一般：纳而不化，多属脾虚化而不纳，多属胃虚第3页,共32页，星期六，2024年，5月一、脾气虚证【概念】【病因与发病】①饮食失调②劳倦过度③忧思伤脾导致脾气不足④禀赋虚弱⑤年老体衰⑥大病初愈，调养失慎第4页,共32页，星期六，2024年，5月[临床表现及分析]脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀，食后更甚食入不消，清浊不分，下注大肠――——大便溏泻气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色无华水湿不运――――浮肿，形体肥胖气虚―――舌淡苔白，脉缓弱第5页,共32页，星期六，2024年，5月纳少腹胀，饭后尤甚面色萎黄或恍白脾失健运大便溏薄肢体倦怠化源不足或浮肿（形体肥胖）神疲乏力或形体消瘦少气懒言舌淡苔白脉缓弱（脉虚或怠缓）辨证要点：?以运化机能减退和气虚证并见为辨证要点。脾气虚实际包括以脾失健运为主之腹胀便溏和脾气虚为主的倦怠乏力两个证候。第6页,共32页，星期六，2024年，5月二、脾阳虚证【概念】脾虚寒证【病因与发病】①脾气虚久②过食生冷③寒凉药太过④肾阳不足，命门火衰，火不燠土第7页,共32页，星期六，2024年，5月[临床表现及分析]脾阳虚衰，运化失司――纳少腹胀，大便稀溏阳虚寒生，寒凝气滞――脘腹隐痛，喜温喜按水湿不运，泛溢肌肤――水肿气化失司－－尿少胃阳不足，寒饮不化－－口泛清水，呃逆呕吐水湿下注――女子白带清稀量多久泻虚寒证――形寒肢冷，面色苍白或咣白舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力或弱?第8页,共32页，星期六，2024年，5月辨证要点：寒象腹痛喜暖喜按面色恍白大便溏薄清稀+四肢不温周身浮肿小便不利舌淡胖苔白滑妇女白带清稀量多脉沉迟无力?脾失健运纳少腹胀+及寒湿之象口淡不渴肢体困重等第9页,共32页，星期六，2024年，5月辨