脓毒症休克应急演练预案.pdfVIP

脓毒性休克病人抢救应急演练

演练目的：检验医护人员对应急预脓毒性休克病人抢救流程的掌握

程度，提升对脓毒性休克的救治水平和应急反应能力。

一、演练地点：重症医学科

二、参加人员：重症医学科医护人员（医师2人，护士3人）

二线医师：领导者，协调者

把握抢救现场，综合分析病情，及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救

指令。

一线医师：协助抢救者

协助二线医师抢救，及时收集信息及汇报病情，完成二线医师下达指令及相关

操作。

护士A：监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生，及传达医生指

令，负责有关病人呼吸道的管理，给氧，吸痰，体位，协助医生相关操作。护士

B：给药者，负责建立静脉通路，抽血，给药。

护士C：协助者，

负责与外部事务的交涉，如找人，通知X-RAY等；准备抢救仪器物品器械

并保证其性能良好；协助气管插管及心肺复苏；与给药者进行双人核对,记录。

三、背景：

患者，女，50岁，新住院病人，体重60kg。诊断：脓毒性休克。病情情况：

发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。

四、抢救物品的常规准备

抢救床吸痰装置吸氧装置心电监护仪（电极片，血氧探头）输液泵抢救

车治疗车抢救物品准备：

[1]保暖被子。

[2]中心静脉导管3腔，2％利多卡因，5ml注射器1支、无菌手套，透明敷

贴，平车。

[3]一次性测压套件2个，留置针针数个。

[4]14号吸痰管两根，吸痰灭菌注射用水2瓶；气管导管内吸痰管（内有一

次性无，导尿包，培养瓶，橡胶手套一盒，

菌手套）

[5]药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋。

[6]听诊器

[7]快速抢救记录单

五、抢救演示

1.护士A：新入院患者，监测生命征发现患者发热，T39.2摄氏度，心率快，

110次分，血压低，74/46mmHg，肢体末梢冰冷，神志模糊，烦躁。记录时间10：

00。

2.护士A：呼叫护士C“马上通知医生，准备抢救，请求支援。”，畅通气道，吸

氧，摆好抢救体位。

3.护士C：“是！”，大声呼叫“X医生，有新入院病人病情恶化，快来抢救。”。

一线医师及相关参与抢救人员立即到达病人床边。一线医师：“病人什么情

况”。

4.护士A：报告一线医师病人情况：“于病人于10：00出现发热，T39.2摄

氏度，心率快，110次分，血压低，76/48mmHg，肢体末梢冰冷，神志模糊，烦

躁

5.一线医师：查看病人（做相应查体评估病情）后，“患者考虑为脓毒性休

克，准备深静脉穿刺、导尿，护士A监测生命征并做记录，协助摆体位；护士C

准备抢救车、准备深静脉穿刺包、导尿包，呼叫二线医师；护士B建立静脉通

路，物理降温，建立动脉穿刺置管及抽床边血气分析，给药。”

护士C：“是”，准备中心静脉导管、平车、导尿包于床边，后呼叫二线医师。

护士B：“是”，准备建立静脉通路，抽血气分析，

护士A协助一线医师摆好体位准备行中心静脉穿刺。

6.护士B：“静脉通路建立，请指示？”

一线医师：“护士B立即给予生理盐水500ml快速静滴，抽动脉血气分析。”

7.10：02二线医师到现场，护士B完成血气分析：PH7.20，PCO2：26mmHg，

PO2：80mmHg，LAC：5.0mmol/l，HCO3-:16mmol/l，BE：－9mmol/l。

护士A记录生命征：112次分，呼吸20次/分，血压78/46mmHg，平均动脉压

58mmHg，神志模糊，烦躁。

一线医师汇报病情，二线医师查看病人情况后“考虑脓毒性休克，继续生理盐水

快速静滴，一线医师开始中心静脉穿刺置管，护士A监测生命征及记录并协助

一线医师中心静脉穿刺，护士B建立动脉置管监测动脉压，护士C完成导尿，”。

8.一线医师：“是”，开始行中心静脉穿刺，护士A协助；

护士C：“是”，开始导尿；

护士B：“是”，开始动脉穿刺置管。

9.10：08

护士C：“完成导尿”；