危重病人肠内营养护理-课件课件.ppt

危重患者的肠内营养支持1精选ppt课件最新

机械通气持续血液净化营养支持危重症治疗的三大支柱性技术2精选ppt课件最新

肠内营养（EnteralNutrition,EN）定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。原则：Ifthegutworks,useit.当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。3精选ppt课件最新

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-Homer人类痛恨死亡，但最可悲的是被饿死；所以及早喂养你的病人，选择适合他的营养制剂！4精选ppt课件最新

护理临床思维历程那些患者适宜用肠内营养支持肠内营养支持的途径有哪些如何选择肠内营养制剂胃肠内营养护理要点有哪些5精选ppt课件最新

肠内营养适应证经口摄食不足或不能经口摄食者。①口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后；②营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症；③中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。6精选ppt课件最新

肠内营养适应证胃肠道疾病①胃肠道瘘；②炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);③短肠综合征;7精选ppt课件最新

肠内营养适应证不完全肠梗阻和胃排空障碍;多发性创伤与骨折及重度烧伤患者;肠道检查准备及手术前后营养补充;肿瘤患者辅助放、化疗;急性胰腺炎的恢复期与胰瘘;围手术期营养支持；8精选ppt课件最新

肠内营养适应证小儿吸收不良，低体重早产儿(应用儿童或新生儿适用的肠内营养制剂)。慢性消耗性疾病，如因恶性肿瘤、艾滋病等造成的营养不良。重度厌食合并有蛋白质能量营养不良的患者。9精选ppt课件最新

肠内营养禁忌证小肠广泛切除后早期(1个月内)和空肠瘘；处于严重应激状态或休克、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、腹膜炎、顽固性呕吐或严重腹泻急性期；严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的患者；急性重症胰腺炎急性期；急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动严重减慢；年龄3个月的婴儿。10精选ppt课件最新

有/无内镜辅助长期内镜辅助外科手术胃管十二指肠/空肠管胃造口喂养胃造口/空肠喂养空肠造口喂养管饲途径的选择需要肠内营养短期鼻饲管经皮导管11精选ppt课件最新

鼻胃/肠管短期肠内营养的首选12精选ppt课件最新

经皮内镜下胃造口术(percustanousendoscopicgastrostomy,PEG)就是这么容易13精选ppt课件最新

危重患者选择胃内或肠内喂养流程图病人是否可耐受胃内喂养(GF)?

胃残留(GR)150ml?是否通过鼻胃管喂养

起始速度30ml/hr每4-8小时提速直至目标速度

每4小时检测胃残留和腹胀胃残留150ml或出现腹胀?

停止喂养4小时后再检测胃残留150ml

?以30ml/h的速度重新开始喂养GR150ml在4小时内放置小肠喂养管起始速度10-20ml/h每12小时提速直至目标速度监测腹胀,返流情况如存在,降至起始速度或停用考虑使用肠外营养ModifiedfromP.R.Roberts199514精选ppt课件最新

肠内营养制剂主要成分能量kcal/1000ml蛋白质g/L脂肪g/L碳水化合物g/L特点安素10003535137整蛋型肠内营养制剂粉剂瑞素10003834138整蛋型肠内营养制剂瑞代9003432120缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖病人瑞膳食纤维瑞能130058.572104高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症病人的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、维生素A、C、E，能改善免疫功能瑞蛋白、高能量、易于消化的脂肪，适用于液体入量受限的病人百普力10004010188短肽型（含有一定量氨基酸）能全力1000（1cal/ml）4039123整蛋白制剂多种规格：0.75kcal/ml、1kcal/ml、1.5kcal/ml能全素10004039123整蛋白制剂粉剂益菲能量高脂肪低糖营养配方，适用于COPD、呼吸衰竭病人整蛋益力佳100042.554.485高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖病人维沃100038.32.78205.67氨基酸型肠内营养制剂15精选ppt课件最