肝胆疾病生物化学检验.pptx

肝胆疾病生物化学检验肝胆疾病生物化学检验肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第1页。

肝胆疾病生物化学检验2掌握:肝胆疾病生化检验常用项目（ALT、AST、GGT、ALP、TBA、TBIL、TP、ALB、PA）的检测方法、参考区间及临床意义熟悉:胆红素代谢过程；胆汁酸的代谢与功能；肝细胞损伤时的代谢改变了解：肝纤维化检验项目本章教学要求：肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第2页。

肝胆疾病生物化学检验3第一节概述肝脏的解剖结构特点肝脏的生物化学功能肝胆疾病的代谢紊乱肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第3页。

肝胆疾病生物化学检验4一、肝脏（Liver）解剖结构特点肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第4页。

肝胆疾病生物化学检验5肝小叶是肝结构和功能的基本单位。中央静脉肝板肝血窦胆小管肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第5页。

肝胆疾病生物化学检验6双重血液供应腹主动脉的分支肝动脉氧门静脉营养双重输出管道肝静脉代谢降解物下腔静脉胆道系统脂溶性物质及其代谢产物体外肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第6页。

肝胆疾病生物化学检验7肝胆管系统肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第7页。

肝胆疾病生物化学检验8肝脏的组织结构特点细胞表面丰富的微绒毛细胞膜通透性高丰富的线粒体丰富的内质网、高尔基体核糖体丰富的酶类物质运输基础物质交换基础能量保证合成蛋白质、酶类物质代谢、生物转化基础特有的酶：OCT(鸟氨酸氨甲酰基转移酶)肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第8页。

肝胆疾病生物化学检验9二、肝脏生物化学功能（一）物质代谢功能（二）肝脏的生物转化作用（三）分泌与排泄功能1、胆汁酸代谢2、胆红素代谢肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第9页。

肝胆疾病生物化学检验10（一）物质代谢功能分类肝脏正常物质代谢功能糖代谢糖原合成、糖原分解、糖异生作用脂类代谢促进脂类的消化与吸收；合成甘油三酯、磷脂、胆固醇和脂蛋白；甘油三酯、磷脂、胆固醇和脂蛋白代谢的场所；产生酮体蛋白质代谢合成和分泌血浆蛋白质；消除血浆蛋白；分解苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等芳香族氨基酸；合成尿素激素代谢激素灭活维生素代谢维生素A、K、E和B12主要储存场所；维生素K参与肝细胞内凝血酶原和凝血因子的合成；将维生素D转化为25-羟维生素D肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第10页。

肝胆疾病生物化学检验11【定义】既不能构成组织细胞的成分，又不能氧化供能的物质。环境中摄入：药物、毒物、致癌物、食品添加剂、环境污染物等；体内代谢生成：激素、神经递质、氨、胆红素、胺类化合物等。【性质】多是有机物，水溶性低，难于排出。非营养物质≠代谢废物非营养物质1、概念（二）肝脏的生物转化作用肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第11页。

肝胆疾病生物化学检验12机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性或水溶性，使其易随胆汁或尿液排出，这种体内变化过程称为生物转化（biotransformation）。部位：肝、肾、肺、胃肠道、皮肤、神经及胎盘等组织。亚细胞定位：微粒体、线粒体、胞液。肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第12页。

肝胆疾病生物化学检验13某些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。某些物质即使经过第一相反应后，极性改变仍不大，还必须与某些极性更强的物质结合,即进行第二相反应，才能最终排出。2、生物转化的类型类型氧化还原水解第一相反应（改变某些基团）第二相反应—结合反应（增加极性基团）肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第13页。

肝胆疾病生物化学检验143、生物转化的特点连续性多样性解毒和致毒的双重性肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第14页。

肝胆疾病生物化学检验15（三）肝脏的分泌与排泄功能胆汁酸代谢胆红素代谢肝胆疾病生物化学检验全文共57页，当前为第15页。

肝胆疾病生物化学检验16胆汁酸：胆汁中存在的一类胆烷酸的总称。初级胆汁酸脱去7-?-OH即为次级胆汁酸。胆汁中的胆汁酸以结合型为主，以钠盐或钾盐形式存在。胆汁酸的分类：按来源、结构及结合与否甘氨(牛磺)胆酸甘氨(牛磺)鹅脱氧胆酸次级游离型(脱氧胆酸、石胆酸)次级胆汁酸（肠道）次级结合型甘氨(牛磺)脱氧胆酸甘氨(牛磺)石胆酸初级游