阿尔茨海默病病理、临床表现、治疗、预防及健康指导.doc

阿尔茨海默病病理、临床表现、治疗、预防及健康指导

一、概念

阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

二、临床表现

阿尔茨海默病通常隐匿起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。按照最新分期，AD包括两个阶段：痴呆前阶段和痴呆阶段。

1、痴呆前阶段此阶段分为轻度认知功能障碍发生前期和轻度认知障碍期。

2、痴呆阶段即传统意义上的（AD），此阶段患者认知功能损害导致了日常生活能力下降，根据认知损害的程度大致可以分为轻、中、重三度。

三、治疗

AD患者认知功能衰退目前治疗困难，综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。

1、生活护理

2、非药物治疗包括职业训练、音乐疗法等

3、药物治疗

4、支持治疗

四、疾病预防

1、老年人维持一定的脑力和身体的活动，可促进老年人体质，对预防和延缓阿尔茨海默病的发生和发展有积极的作用，如：阅读、散步、走亲访友等，能降低阿尔次海默病发生的风险。

2、老年人的饮食应增加钙、镁、钾丰富的食物，可增加脑动脉供血，防止大脑功能衰退。镁、钾可预防血管硬化，保证脑组织的血流量，食物中钙的主要来源是奶和乳制品、豆类和海鲜产品含钙量比较丰富，而镁和钾主要来自于瘦肉、鱼肉、坚果和香蕉。应多食新鲜蔬菜和水果，以摄取多种维生素和矿物质。

3、合理的用药，也能对神经系统产生作用，通过刺激生长因子保持大脑神经细胞间的联系。

4、积极调整心态，保持一个良好积极的心理状态，积极参与力所能及的公益活动，较好地融合在社会这个大环境中。

五、健康指导

1、饮食起居指导病人饮食起居规律，不能变幻无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便。饮食可多样化，但不能过饱。

2、运动训练指导家属让病人做适当活动，如散步、打太极拳、保健操或练气功，活动量要循序渐进。

3、智力训练鼓励病人多动脑，在护士和家属的指导下进行过当的益智活动，如下棋、打麻将或做算数游戏等，以活动大脑细胞防止大脑老化

4、心理护理鼓励病人积极参加社会活动，与家人建立良好的亲情关系。指导家属关心病人，保证病人安全和舒适。平时注意观察病人的言谈举止，督促按时服药，按

时复诊。

5、家庭支持教会照护者基本护理原则

(1)回答病人问题时，语言要简明扼要。

(2)病人生气时，不要与其争执。

(3)病人吵闹时应冷静予以阻止。

(4)不要经常变换对待病人的方式。

(5)病人功能明显减退或出现新症状时，及时找医生诊治。

(6)尽可能提供有利于病人定向和记忆力的提示或线索，如日历物品固定标注，厕所、卧室给予明显指示图。

(7)给病人佩戴写有住址、联系人姓名及电话的腕带或卡片。