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第二单元局部血液循环
一、A1题型
1.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的：
A.静脉扩张
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞脂肪变性
D.肝血窦扩张
E.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄
【本题1分】
【答疑编号7182】
【正确答案】E
1.槟榔肝镜下的显著病变是：
A.肝小叶结构破坏
B.静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞萎缩
E.小叶静脉扩张充血
【本题1分】
【答疑编号7183】
【正确答案】B
1.慢性淤血引起的，下列哪项是不正确的：
A.漏出性
B.血栓形成
C.含铁血沉积
D.间质细胞增生
E.实质细胞增生
【本题1分】
【答疑编号7184】
【正确答案】E
【答案解析】
答复：本题选E。
慢性淤血可引起实质细胞的萎缩、变性、坏死，但间质细胞可以增生，例如慢性肝淤血时，小叶
肝细胞萎缩，结缔组织增生，最后形成淤血性肝硬变。
1.有关血栓形成，下列哪项是不正确的：
A.下肢血栓多于上肢血栓
B.静脉血栓多于动脉血栓
第1页
C.静脉内多为混合血栓
D.心脏内多为红色血栓
E.毛细血管内多为纤维素血栓
【本题1分】
【答疑编号7185】
【正确答案】D
【答案解析】
答复：本题选D。
一、凝血系统在流动的血液中被激活，必须具备一定的条件：
1.心血管内膜的损伤
2.血流状态的改变
3.血液凝固性增加
二、血栓形成的过程及血栓的形态
无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜露的胶原开始。当内源性和外源
性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解，其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体（纤维
素）。
血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步，嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于
血栓发生的部位和局部血流速度。
血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，使局部血流形成漩涡
血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周围有白细胞粘附
小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞
血管腔阻塞，局部血流停滞，停滞之血液凝固
三、血栓大致可分为以下几种类型：
1.白色血栓（palethrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时
期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagatingthrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主
要由许多呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于
纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维
素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。
第2页
2.红色血栓
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