鼠疫防控培训课件2020年最新.pptVIP

传播途径经皮肤伤口直接侵入：经呼吸道：经胃肠道：传播途径传播途径构成（三）人群易感性人对鼠疫菌普遍易感，人不分种族、性别、年龄、职业对鼠疫菌都具有高度感受性，流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。性别我国鼠疫的发病率男女性别间无明显差别，但在西部旱獭疫区，男性的发病率较高，占78.28%，女性占21.71%。年龄从全国情况看，青壮年的发病率较高，这与接触机会有关。在南方家鼠疫源地，感染途径主要是跳蚤叮咬，因此儿童发病较多。职业鼠疫的发生与人类从事的某些生产活动有关，如从事猎捕旱獭的农民，其感染鼠疫的机会就比较多。

临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。潜伏期一般为2～5日。腺鼠疫或败血型鼠疫2～7天；原发性肺鼠疫1～3天，甚至短仅数小时；曾预防接种者，可长至12天。临床表现各型鼠疫的共同表现鼠疫作为一种烈性传染病，临床上以发病急剧、进展迅速、疼痛显著、病死率高为其特点。主要表现为严重的中毒症状，而各种体征并不明显（症状与体症不一致）。各型鼠疫的共同表现突然发病，恶寒战栗，体温迅速升高至38℃以上，剧烈头痛，恶心呕吐，呼吸急促，心率增快。重症患者早期即出现表情淡漠、意识模糊，狂躁谵妄、步态蹒跚如酒醉样甚至昏迷等神经系统症状。患者颜面潮红或苍白，有时发绀，表情痛苦，惊恐不安，结膜充血，出现所谓“鼠疫颜貌”。血常规白细胞计数增高（10～30x109/L）。（一）腺鼠疫淋巴腺炎常发生在起病同时或稍后，部位多在腹股沟和腋下，受染淋巴结呈卵圆形肿胀，大小在在1—10cm之间，局部皮肤隆起，张力增大或出现红斑。由于疼痛剧烈，迫使患者采取特殊体位以避免引起疼痛的刺激。触痛十分明显，局部皮肤发热，皮下可触到一至数个坚硬而无滑动的肿块。颈淋巴腺鼠疫左腋下淋巴腺鼠疫股淋巴结鼠疫（化脓）（二）肺鼠疫为最严重的一型，病死率高，流行病学意义最大。分原发性和继发性两种。原发性肺鼠疫：发病急骤，来势凶猛，有报道与患者接触后可当天发病并于当天死亡，抗菌素治疗迟于发病后20小时以上时死亡几不能幸免。除具严重的鼠疫一般症状外，同时出现咳嗽、胸痛、痰中带血以及咳血等。早期即有精神抑郁、谵妄狂躁等神经系统中毒症状。继发性肺鼠疫：常常是淋巴腺鼠疫血行播散的结果。患者在原有症状的基础上，病情突然加剧，出现连续性咳嗽，继而表现肺鼠疫的全部症状。病人心慌气短，呼吸困难，进一步发展则导致呼吸衰竭，颜面及四肢皮肤发绀甚至全身呈紫褐色，痰中带有大量鼠疫菌。（三）败血型鼠疫原发性败血型鼠疫：是鼠疫菌直接侵入血液，并在血液内大量繁殖引起的全身性感染。细菌经血循环进入各器官组织形成多发性感染灶，并释放大量毒素，使患者很快进入重症中毒状态。多数病人起病时即表现为感染性休克的症状，病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。继发性败血型鼠疫：可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。鼠疫的流行病学与防治

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的人畜共患的自然疫源性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、病死率高为特点的烈性传染病。鼠疫被规定为国境检疫传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。前言鼠疫耶尔森菌典型的鼠疫菌为两端钝圆、两级浓染的短而粗的卵圆形小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢。革兰氏染色阴性。鼠疫流行简史——世界鼠疫鼠疫在公元六世纪、十四世纪和十九世纪末有过三次世界性大流行。总死亡人数：1亿5千800多人。流行范围：欧洲、亚洲、美洲和非洲等。其中第三次世界大流行是在1894年中国香港发生的，曾有32个国家流行，仅印度死亡1100万人。而最近的世界鼠疫大流行是在1994年印度发生的，称之为：苏拉特风暴。世界鼠疫自然疫源地分布有动物鼠疫存在和流行的地区为鼠疫自然疫源地，鼠疫自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的53个国家。我国鼠疫疫情态势1、流行范围不断扩大，疫源地不断增加2、人间疫情呈上升趋势3、间隔多年突然暴发,从静息转入活跃4、鼠疫向城市、旅游区等人口密集区逼5、染疫动物种类增多，远距离传播的危险性加大6、大型项目建设，鼠疫流行危险因素增加