腹膜透析护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】.pdfVIP

第1篇：关于腹膜透析中的护理干预研究

延续护理是指在患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭的过程中，以提高患

者这一过渡期的安全性和确保患者能获得及时的照顾为目的的一种护理照顾和服务。自年黄

金月教授将延续护理引入香港及大陆地区，这一新的护理模式被越来越多的学者所认识。它

使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和

康复中。腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。随着透析技术的不断进

步，透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高，接受腹膜透析的患者也越来越多。然而，

腹膜透析的患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复，出院后还需自行在家中

完成每日的透析任务，大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健

康需求难以得到及时的满足。对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业的随访和指导，是

提高腹膜透析患者生活质量及长期生存率的重要保障。为了探索患者对延续护理服务的需求

和最能接受的实施方式，并为进一步的深入研究提供依据，我们对52例腹膜透析患者进行了

延续护理服务的需求调查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取年至年于我院肾内科接受腹膜透析治疗的52例患者作为研究对象。

其中男29例、女23例，平均年龄56.0岁；文化程度：文盲5例，小学13例，初中14例，

高中或中专13例，大专4例，本科及以上1例，缺失2例；婚姻状况：未婚4例，已婚42

例，离异1例，缺失5例；家庭年收入：＜1万5例，1～万22例，3～万12例，5～万10

例，10～15万1例，缺失2例；医保情况：城镇居民基本医疗保健服务15例，新型农村合

作医疗20例，公费医疗15例，自费2例。

1.2方法

1.2.1研究工具采用自行设计的“腹膜透析患者延续性护理需求”问卷进行调查。该问

卷是在大量阅读文献的基础上初步形成，经反复专家咨询修改而成。问卷包括患者基本信息、

延续性护理项目和随访方式的选择三个部分。①患者基本信息包括性别、年龄、文化程度、

婚姻状况、家庭年收入、医保情况、腹膜透析时间等内容。②延续性护理项目包括专科护理、

健康教育、心理社会支持3个部分共15个条目。计分方式：非常需要4分、需要3分、无

所谓2分、不需要1分。分值越高需求程度越高。③随访方式的选择部分调查患者最愿意接

受的方式。该问卷测得的内部一致性信度系数Cronbachsa为0.75，邀请7名专家进行评定，

内容效度为0.89。

1.2.2资料收集调查者经过严格的调查培训，培训结束后由调查者征得患者及其家属同

意后发放问卷。调查者应用恰当的语言对患者解释说明本次调查的意义和目的，由患者独立

填写。如有填写障碍的患者，则由调查者向其逐条询问并记录。共发放问卷52份，回收52

份，回收率100%，全部有效。

1.2.3统计学方法数据应用SPSS18.0软件进行统计描述。

2结果

2.1患者对延续性护理项目的需求情况

2.1.1患者对延续性护理项目的需求。

212需求评分3个部分得分分别为：专科护理(3.00±0.69)分、健康教育（3.14±0.83)

分、心理社会支持（3.00±0.70)分。

2.2患者对延续性护理实施方式的选择。

3讨论

3.1腹膜透析患者对延续性护理项目的需求度较高从调查结果可以看出，在所有延续护

理的条目中，除“心理疏导”条目外，其余14个条目的需求度都很高，特别是并发症的预防、

饮食指导、用药指导、家庭支持的改善等方面。由于腹膜透析是一种需要长期居家自我护理

的治疗方法，虽然患者出院前已经得到了医护人员的培训，但是出院后仍然会面临许多的问

题，如患者饮食不注意特别容易导致腹泻，进一步发展为腹膜炎，腹膜炎是腹膜透析患者常

见的并发症，也是最严重的并发症之一。高莉等提出患者疾病知识掌握程度、操作水平的高

低直接影响其透析效果和生活质量，单靠住院期间的短期培训是不够的。当然，也有少部分

患者的需求较低，特别是“心理疏导”条目，原因可能为，第一，患者出院前接受了专科护

士严格的操作培训及考核，出院后对居家透析信心倍增，心理状态良好；第二，可能与患者

的文化程度、家庭支持及社会支持有关系，患者在家人的帮助下能够正确面对疾病，出院后

并发症发生率